新生儿低血糖分为无症状性和有症状性，无症状性低血糖部分无明显外在表现，早产儿更易发生；有症状性低血糖在神经精神系统可表现为激惹、震颤、嗜睡、反应低下、惊厥等，在其他系统可出现呼吸改变、肤色改变、喂养困难等，临床需密切监测高危新生儿血糖，及时发现并处理以减少对重要器官损害，医护人员和家长需提高对其症状的认识。
一、无症状性低血糖
1.表现情况：部分新生儿低血糖可能没有明显的外在症状表现，这是因为新生儿的神经系统对低血糖的感知和反应相对不敏感，而且机体的一些代偿机制可能在一定程度上掩盖了症状。从生理角度来看，新生儿的糖代谢调节系统尚未完全成熟，当出现轻度低血糖时，身体可能通过自身的激素调节等方式维持基本的生理功能，所以没有明显的临床征象，仅通过血糖检测才能发现血糖水平异常。
2.年龄因素影响：对于早产儿来说，由于其糖储备较少，糖异生功能不完善，发生无症状性低血糖的概率相对足月儿更高。早产儿的肝脏等器官发育尚未成熟，在维持血糖稳定方面的能力较弱，更容易在没有明显症状的情况下出现低血糖情况。
二、有症状性低血糖
1.神经精神系统表现
激惹、震颤：新生儿可能会出现易激惹的表现，比如比正常状态下更容易哭闹、烦躁不安，同时还可能伴有肢体的震颤。这是因为低血糖影响了神经系统的正常功能，导致神经兴奋性增高。从神经电生理角度分析，低血糖会干扰神经细胞的正常代谢和电信号传导，使得神经处于过度兴奋状态，从而出现激惹和震颤症状。
嗜睡、反应低下：严重的低血糖可能导致新生儿出现嗜睡，对周围的刺激反应低下。这是因为大脑细胞能量供应不足，影响了神经细胞的正常功能，使新生儿的意识状态和对刺激的反应能力下降。例如，正常情况下新生儿会对声音、光线等刺激有相应的反应，但低血糖时这种反应会变得迟钝。
惊厥：部分新生儿低血糖可能引发惊厥，表现为肢体的不自主抽搐、双眼凝视等。这是由于低血糖严重影响了大脑的能量代谢，导致大脑神经元异常放电，从而出现惊厥发作。惊厥是低血糖较为严重的神经系统表现之一，需要及时进行处理以避免对新生儿神经系统造成不可逆的损伤。
2.其他系统表现
呼吸改变：可能出现呼吸暂停或呼吸增快等呼吸改变。呼吸暂停是因为低血糖影响了呼吸中枢的正常功能，导致呼吸节律紊乱；而呼吸增快则可能是身体的一种代偿性反应，但这种代偿往往不能持久，长期的呼吸改变会影响新生儿的气体交换和氧供。
肤色改变：可能出现皮肤苍白或发绀等肤色改变。皮肤苍白是因为低血糖导致血液循环中的氧输送减少，组织缺氧，从而使皮肤颜色变得苍白；发绀则是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增加，使皮肤黏膜出现紫绀现象。
喂养困难：新生儿可能出现喂养困难，如吸吮无力、拒奶等。这是因为低血糖影响了新生儿的神经肌肉功能，导致吸吮和吞咽动作不协调，从而出现喂养困难的情况。
新生儿低血糖的症状表现多样，有的可能无症状，有的则会在多个系统出现异常表现。在临床实践中，对于新生儿尤其是早产儿、有高危因素（如母亲糖尿病、窒息等）的新生儿，需要密切监测血糖，以便早期发现低血糖并及时处理，减少低血糖对新生儿神经系统等重要器官的损害。同时，医护人员和家长都应提高对新生儿低血糖症状的认识，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
