梅毒复发时有多种前兆表现，皮肤黏膜损害相关有皮疹再现（如躯干四肢圆形或椭圆形红斑等）、扁平湿疣（肛周外生殖器等湿润部位的扁平丘疹融合斑块）；全身症状有发热（37.5℃-38.5℃左右低热）、乏力（全身疲倦没力气）、头痛（程度可轻可重）；其他可能表现有淋巴结肿大（腹股沟等部位质地硬可活动无明显压痛）、眼部症状（视力模糊、疼痛等），出现相关表现需怀疑复发及时就医，规范治疗后要定期复查、保持良好生活方式增强免疫力降低复发风险。
皮疹再现：梅毒患者经过规范治疗后，若出现复发，皮肤黏膜可能再次出现皮疹。一期梅毒硬下疳消退后，二期梅毒常出现泛发的皮疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等多种形态。复发时可能再次出现类似二期梅毒的皮疹表现，如在躯干、四肢等部位出现圆形或椭圆形的红斑，皮疹通常不痛不痒，但具有传染性。其发生机制与梅毒螺旋体在体内再次活跃繁殖有关，当机体免疫力下降等因素影响时，螺旋体重新大量增殖，侵犯皮肤黏膜导致皮疹复发。
扁平湿疣：这也是梅毒复发可能出现的表现之一，好发于肛周、外生殖器等皮肤褶皱部位，表现为湿润的扁平丘疹，相互融合成扁平的斑块，表面糜烂，含有大量梅毒螺旋体。其形成是由于局部温暖、潮湿的环境利于螺旋体生长繁殖，从而形成特殊的皮疹形态。
全身症状表现
发热：部分梅毒复发患者可能出现低热情况，体温一般在37.5℃-38.5℃左右。这是因为梅毒螺旋体作为病原体在体内引起免疫反应，导致机体出现炎症性发热。不同年龄人群对发热的耐受和表现可能不同，儿童可能表现为精神不振、哭闹等；老年人可能发热症状不典型，需密切监测体温变化。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于梅毒螺旋体感染引发机体的全身性炎症反应，消耗体能，同时免疫反应也会对机体正常代谢等产生影响，导致患者出现乏力症状。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人可能乏力感更明显，而经常运动的人相对可能对乏力的耐受度稍高，但复发时都会出现不同程度的乏力表现。
头痛：部分复发患者会有头痛症状，头痛程度可轻可重。其原因可能是梅毒螺旋体侵犯神经系统相关结构，或者是全身炎症反应影响头部血管及神经等。对于有基础病史，如高血压等的人群，头痛症状可能需要与基础病发作相鉴别，需及时就医明确原因。
其他可能表现
淋巴结肿大：腹股沟等部位的淋巴结可能再次出现肿大，淋巴结质地较硬，可活动，一般无明显压痛，但存在梅毒螺旋体。这是机体免疫细胞与螺旋体斗争的局部表现，淋巴结肿大的情况在不同性别患者中表现无明显差异，但对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完善，淋巴结肿大可能更需谨慎排查，警惕是否为复发等异常情况。
眼部症状：少数梅毒复发患者可能出现眼部相关症状，如视力模糊、眼部疼痛等。这是因为梅毒螺旋体可能侵犯眼部组织，影响眼部的正常结构和功能。不同年龄的患者眼部表现可能不同，儿童眼部症状可能更难准确表述，需要家长密切观察孩子的眼部情况，如是否有揉眼、视物异常等表现。
梅毒复发的前兆表现多样，一旦出现上述相关表现，应高度怀疑梅毒复发可能，需及时就医进行梅毒血清学等相关检查，以明确诊断并采取相应治疗措施。同时，梅毒患者在规范治疗后应定期复查，保持良好生活方式，增强免疫力，以降低复发风险。
