跖疣由低危型HPV感染多为良性癌变概率极低，长期摩擦刺激、免疫功能低下等可增加癌变风险，儿童需密切观察跖疣异常变化并避免搔抓，免疫力低下人群要积极就医谨慎选治疗方案、加强免疫定期复查，应采取规范诊疗如物理治疗等且日常保持足部清洁干燥选合适鞋子避免摩擦外伤尽早干预降低癌变可能。
一、跖疣癌变的概率及相关机制
跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，绝大多数跖疣为良性病变，癌变概率极低。HPV有多种亚型，其中与跖疣相关的多为低危型HPV，如HPV-1、HPV-2等，这类病毒主要引起皮肤良性增生。虽然理论上高危型HPV可能与恶性肿瘤相关，但在跖疣中由其导致癌变的情况极为罕见，目前科学研究显示跖疣发生癌变的发生率低于1%，其具体机制尚不明确，但一般认为是在长期慢性刺激、个体免疫功能异常等多种因素综合作用下才可能出现极小概率的恶变情况。
二、易增加跖疣癌变风险的因素
（一）长期摩擦刺激
足底是负重部位，跖疣长期受到鞋子等的摩擦刺激，会使局部皮肤不断受到机械性损伤，这种慢性刺激可能会干扰细胞的正常生长和分化，从而在一定程度上增加跖疣发生异常变化的风险，尤其是对于长期行走、站立工作的人群，跖疣更易受到摩擦，需特别关注。
（二）免疫功能低下
免疫力低下的人群，如患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等的患者，其机体清除HPV的能力减弱，跖疣容易持续存在且难以自行消退，长期的病毒持续感染状态可能会使细胞发生异常转化的概率相对增加，例如艾滋病患者由于免疫功能严重受损，其感染HPV后发生跖疣等病变且出现不良转归的风险高于正常人群。
三、特殊人群跖疣癌变相关注意事项
（一）儿童人群
儿童皮肤屏障功能相对较弱，且对足部不适的感知和表达可能不够准确。儿童患跖疣时，家长需密切观察跖疣的大小、形态、颜色等变化情况，因为儿童好动，足部活动多，跖疣更容易受到摩擦，一旦发现跖疣在短时间内迅速增大、颜色改变、表面出现破溃出血等异常情况，应及时带儿童就医，尽早进行规范的诊疗，以降低可能出现癌变等不良情况的风险，同时要注意避免儿童搔抓跖疣部位，防止因搔抓导致病毒自身接种或局部损伤加重。
（二）免疫力低下人群
如患有基础疾病需长期服用免疫抑制剂的患者，本身免疫功能受到抑制，发生跖疣后更应积极就医处理。在治疗过程中需更加谨慎选择治疗方案，因为这类人群愈合能力相对较差，要警惕跖疣在治疗不及时或不当的情况下出现异常变化。同时，这类人群自身要注意加强营养，适度锻炼，尽可能维持相对较好的免疫状态，辅助跖疣的治疗及降低癌变潜在风险，并且要定期复查跖疣的状况，以便及时发现可能出现的异常情况。
四、跖疣的规范诊疗与癌变预防
对于跖疣，应采取规范的诊疗措施来降低癌变风险。首先可采用物理治疗方法，如冷冻治疗，通过低温使疣体组织坏死脱落；激光治疗也是常用方法，利用高温烧灼疣体。此外，还可根据情况使用外用药物等，但需在医生指导下进行。在日常生活中，要注意保持足部清洁干燥，选择合适的鞋子，避免足部长期受到摩擦和外伤，尤其是对于易患跖疣的高危人群（如免疫力低下者、长期行走劳作人群等），更要做好足部防护，一旦发现跖疣应尽早干预，遵循正规的医疗流程进行处理，从而最大程度降低跖疣发生癌变等不良情况的可能性。
