包皮过长指阴茎自然状态下包皮覆盖尿道口但能上翻露出阴茎头，一般通过医生体格检查判断，不同年龄段有差异。其影响包括增加感染风险，可能引发包皮龟头炎及泌尿系统感染；影响性功能，出现早泄等障碍并影响伴侣；还可能增加阴茎癌发病风险，影响青少年阴茎发育。治疗方法有一般治疗，即注意个人卫生清洗包皮；手术治疗适用于反复炎症、包茎等情况，常见手术方式有传统包皮环切术和包皮环切吻合器术，青少年宜在青春期发育前手术，成年人有指征也应及时手术。特殊人群中，儿童多为生理性，非严重情况不急于手术；老年人需评估身体状况；合并糖尿病等疾病者要控制病情后考虑手术并注意术后护理。
一、包皮过长的定义
包皮过长指阴茎在自然状态下，包皮覆盖尿道口，但能上翻露出阴茎头。
二、包皮过长的判断方法
一般通过医生的体格检查进行判断，观察阴茎在非勃起状态下，包皮是否包裹阴茎头，且能否轻松上翻。需注意的是，不同年龄段有差异，新生儿和婴幼儿的包皮与阴茎头多存在生理性粘连，随着年龄增长，粘连逐渐吸收，包皮可自行退缩。
三、包皮过长的影响
1.感染风险：包皮内易藏污纳垢，形成包皮垢，滋生细菌、真菌等病原体，引发包皮龟头炎，出现红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。长期炎症刺激还可能增加尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染风险。研究表明，包皮过长人群泌尿系统感染几率相对较高。
2.性功能影响：反复炎症刺激可能使阴茎头敏感度异常，部分人可能出现早泄等性功能障碍。长期炎症还可能影响性生活质量，导致伴侣妇科炎症发生率增加。
3.其他影响：长期慢性炎症刺激，可能增加阴茎癌发病风险。对青少年而言，可能影响阴茎正常发育。
四、包皮过长的治疗方法
1.一般治疗：对于无症状或症状较轻的包皮过长者，注意个人卫生，每天用温水清洗包皮，保持包皮腔清洁，可降低感染风险。清洗时需将包皮完全上翻，洗净包皮垢后及时复位，避免包皮嵌顿。
2.手术治疗
包皮环切术：是常见手术方式，适用于反复发生包皮龟头炎、存在包茎（包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头）、因包皮过长影响排尿或性功能等情况。常见手术方式包括传统包皮环切术、包皮环切吻合器术等。传统包皮环切术费用相对较低，但手术时间较长，术后恢复稍慢；包皮环切吻合器术手术时间短，伤口整齐美观，但费用相对较高。
手术时机：一般建议青少年在青春期发育前（1012岁左右）进行手术，此时阴茎尚未完全发育，术后对阴茎发育影响小，且孩子配合度相对较好。成年人若存在上述手术指征，也应及时手术。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童包皮过长多为生理性，除非反复发生严重感染或存在排尿困难等情况，一般不急于手术。日常护理中，家长需帮助孩子清洗包皮，动作要轻柔，避免损伤。若发现孩子包皮红肿、疼痛、排尿异常等，应及时就医。
2.老年人：老年人若因包皮过长出现炎症等问题，需评估身体状况能否耐受手术。若存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，需在病情稳定后，经医生综合评估后决定是否手术。治疗过程中要密切监测基础疾病指标，积极控制病情。
3.合并其他疾病者：如糖尿病患者，因血糖高易滋生细菌，包皮过长感染风险更高。需严格控制血糖，待血糖平稳后考虑手术，术后更要注意伤口护理，预防感染。有凝血功能障碍者，手术前需纠正凝血功能，避免术后出血。
