肠胃痉挛是胃肠道平滑肌突发强烈收缩致阵发性腹部疼痛可累及多部位，常见病因有饮食刺激、腹部受凉、胃肠道疾病影响及精神因素，主要表现为突发不固定部位剧烈绞痛伴恶心呕吐等，诊断靠详询病史、体格检查及排除其他急腹症，治疗优先非药物干预如热敷和调整饮食，剧烈时用解痉药遵规范，特殊人群中儿童优先非药物干预、老人用解痉药考虑心血管影响、孕妇非药物干预更安全且用药慎询医生。
一、肠胃痉挛的定义
肠胃痉挛是胃肠道平滑肌突发且强烈收缩引发的阵发性腹部疼痛症状，可累及胃、小肠、大肠等部位，不同年龄段人群均可发生，其发病机制与平滑肌异常收缩导致局部缺血、缺氧相关。
二、常见病因
1.饮食因素：儿童过量摄入冷饮、成人进食辛辣、生冷、油腻食物，可直接刺激胃肠道黏膜，引发平滑肌痉挛；例如儿童夏季频繁饮用冰镇饮料后易出现肠胃痉挛。2.腹部受凉：夜间睡眠时腹部未做好保暖，或寒冷天气衣着单薄致腹部受冷，可使胃肠道平滑肌应激性收缩，如冬季夜间未盖好被子的人群易发病。3.胃肠道疾病影响：患有胃炎、肠炎、胃溃疡等疾病时，炎症、溃疡等病变刺激胃肠道，易诱发平滑肌痉挛，如慢性胃炎患者因胃黏膜长期受炎症刺激，较易出现肠胃痉挛发作。4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大的人群，神经内分泌调节失衡，可影响胃肠道功能，增加肠胃痉挛发生风险，如长期处于高强度工作压力下的上班族。
三、主要症状
患者多表现为突发的腹部剧烈绞痛，疼痛部位不固定，可出现在脐周、上腹部等区域，发作时疼痛程度较剧烈，呈阵发性加重。部分患者可伴有恶心、呕吐症状，儿童发病时可能因疼痛哭闹不安，成人可能同时出现面色苍白等表现。
四、诊断要点
医生通过详细询问病史，了解患者饮食、腹部受凉、既往胃肠道疾病史及精神状态等情况，结合体格检查发现腹部有压痛，但无固定包块等异常体征，必要时结合血常规检查判断是否有感染因素，腹部超声等影像学检查排除如肠梗阻、阑尾炎等其他急腹症，从而明确肠胃痉挛诊断。
五、治疗原则
优先采用非药物干预措施，一是腹部热敷，使用温热的毛巾或热水袋敷于腹部，温度适中（约40-50℃），每次热敷15-20分钟，可促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛；二是调整饮食，暂时避免进食刺激性、不易消化的食物，让胃肠道得到休息。若疼痛较剧烈，可在医生指导下使用解痉药物，但需严格遵循用药规范，特殊人群（如儿童、老年人、孕妇等）用药需格外谨慎，儿童应避免使用不适合的成人解痉药物剂型。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：肠胃功能发育尚不完善，发生肠胃痉挛时，应优先选择非药物干预，如轻柔且温度适宜的腹部热敷，避免自行使用成人解痉药物，如需用药需在医生指导下选用儿童专用的温和解痉药物，因儿童对药物耐受性与成人不同，不当用药可能对其肝肾功能等造成影响。2.老年人：多伴有心血管、消化系统等基础疾病，使用解痉药物时需考虑药物对心血管系统的影响，如某些解痉药可能影响心率等，应在医生评估基础疾病控制情况后谨慎用药，同时腹部保暖时要注意温度适度，避免过热加重心脏等器官负担。3.孕妇：肠胃痉挛时非药物干预如轻柔按摩腹部（避开子宫部位）可能更安全，用药需极其谨慎，必须用药时需咨询妇产科及消化科医生，充分评估药物对胎儿生长发育的潜在影响，权衡利弊后再决定是否用药及选择合适药物。
