首先确认流产诊断及评估，包括病史采集、体格检查和超声、血hCG及孕酮测定等辅助检查；完全流产无需特殊处理；不全流产需行清宫术，要考虑有基础疾病等女性的特殊情况；难免流产需及时清宫，注意特殊人群；稽留流产要完善检查，处理前口服雌激素类药物，关注年龄较大女性心理；流产后要随访，青春期、育龄期、围绝经期女性随访频率不同，还需健康指导，包括休息、清洁、饮食及再次妊娠计划的孕前咨询等。
一、确认流产诊断及评估
1.病史采集与体格检查：详细询问停经时间、阴道流血量、腹痛等情况，进行妇科检查了解宫颈是否扩张、胚胎组织是否排出等。对于不同年龄的早孕女性，如青春期女性可能因对自身健康状况关注不足病史采集有困难，需耐心沟通获取信息；育龄期女性要了解有无基础疾病等；围绝经期女性则要考虑内分泌等因素对流产的影响。
2.辅助检查：超声检查是重要手段，可明确宫内妊娠、胚胎发育情况，如妊娠囊大小、有无胎心搏动等。血人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮测定有助于判断妊娠预后，一般来说，hCG翻倍不良、孕酮水平较低提示流产风险较高。不同生活方式的女性，如长期吸烟、饮酒者可能影响胚胎发育增加流产风险，通过辅助检查可更精准评估。
二、完全流产的处理
1.无需特殊处理：若超声提示宫腔内无残留，阴道流血少且无感染征象，一般无需特殊处理，注意休息，保持外阴清洁，通常可自行恢复。对于不同年龄人群，青春期女性要注意休息避免过度劳累影响身体恢复；育龄期女性可适当增加营养促进身体复原；围绝经期女性要关注激素水平变化对身体的后续影响。
三、不全流产的处理
1.清宫术：因宫腔内有残留妊娠组织，可引起大量出血或感染，需行清宫术。对于有基础疾病的女性，如合并心脏病者，要在手术前后评估心功能，确保手术安全；对于贫血的女性，需先纠正贫血改善身体状况后再行手术；对于妊娠期有高血压等疾病的女性，要控制好血压等指标以降低手术风险。
四、难免流产的处理
1.及时清宫：一旦确诊难免流产，应尽早排出妊娠物，行清宫术。对于特殊人群，如疤痕子宫的女性，清宫时要注意操作轻柔，防止子宫穿孔等并发症；对于多次流产史的女性，要更谨慎操作，减少对子宫内膜的损伤。
五、稽留流产的处理
1.完善相关检查后处理：稽留流产时胚胎组织稽留宫腔时间过长可能导致凝血功能障碍等并发症，需完善血常规、凝血功能等检查。处理前可先口服雌激素类药物促进子宫对缩宫素的敏感性，然后再行清宫术。对于年龄较大的女性，稽留流产处理时更要关注其心理状态，给予心理支持，因为年龄较大者可能面临再次妊娠困难等问题，情绪波动较大。
六、流产后的随访与健康指导
1.随访：流产后1-2周需复查超声了解宫腔恢复情况，对于有异常阴道流血、腹痛等情况的要随时就诊。不同年龄女性随访频率可根据自身恢复情况适当调整，如青春期女性恢复能力相对较强但仍需关注恢复情况；育龄期女性若有再次妊娠计划需在合适时间进行评估；围绝经期女性要关注激素水平及身体恢复后的整体健康状况。
2.健康指导：流产后需休息2-3周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。注意饮食均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。对于有再次妊娠计划的女性，要指导其在流产后合适时间进行孕前咨询，评估身体状况，为再次妊娠做好准备。
