引产术后可能出现阴道出血、腹痛、恶露等方面的异常情况。阴道出血异常包括量大且持续时间长、伴有血块及异味;腹痛异常有持续性剧烈腹痛、伴有发热;恶露异常包含性质改变、量突然增多或减少,不同情况与子宫收缩、胎盘胎膜残留、感染、个人身体状况及生活方式等因素相关,如高危病史、年龄小、生活方式不健康、有子宫畸形或慢性病史等人群风险更高。
一、阴道出血异常
1.出血量大且持续时间长:正常引产术后阴道会有少量出血,一般不超过月经量,出血时间约1-2周。若引产后阴道出血量多于月经量,且出血持续超过2周仍未干净,可能是恢复不好的征兆。这可能与子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留等原因有关。例如,子宫收缩乏力时,子宫肌层不能正常收缩,无法有效压迫血管止血,导致出血量增多、出血时间延长;胎盘胎膜残留会影响子宫复旧,刺激子宫收缩引起出血。不同年龄、生活方式的女性都可能出现这种情况,对于有高危病史(如多次流产史等)的女性更需警惕,因为其发生胎盘胎膜残留等情况的风险相对更高。
2.出血伴有血块且有异味:引产后正常的出血一般较少有大血块,若出现较多血块且伴有异味,可能提示宫腔内有感染或残留组织。有异味是因为感染导致局部组织坏死、分解,产生异常气味。年龄较小的女性身体抵抗力相对较弱,若术后不注意卫生等,更容易发生感染;而生活方式不健康(如术后过早性生活等)的女性也会增加感染风险,进而出现这种阴道出血异常的征兆。
二、腹痛异常
1.持续性剧烈腹痛:引产后会有轻微宫缩痛,一般能忍受,持续时间较短。但如果出现持续性剧烈腹痛,可能是子宫穿孔、宫腔感染等原因引起。子宫穿孔是较为严重的情况,多发生在手术操作不熟练或子宫本身有病变(如子宫畸形等)的女性身上,可导致持续性剧烈腹痛;宫腔感染时,炎症刺激子宫引起强烈收缩,也会出现持续性腹痛且疼痛较为剧烈。不同性别在这方面的风险差异不大,但有子宫畸形等病史的女性风险更高。年龄较小的女性如果术后护理不当等,也可能增加子宫穿孔等风险,从而出现持续性剧烈腹痛的征兆。
2.腹痛伴有发热:引产后体温一般不会超过38℃,若出现腹痛同时伴有发热,体温超过38℃,多提示宫腔内有感染。感染可能是由于术后个人卫生不佳、手术器械消毒不严格等原因引起。对于生活方式不良(如术后不注意休息、营养不均衡等)的女性,身体抵抗力下降,更容易发生宫腔感染,出现腹痛伴发热的征兆。
三、恶露异常
1.恶露性质改变:正常恶露有血腥味,但无臭味,颜色会经历血性恶露(3-4天)、浆液性恶露(10天左右)、白色恶露(3周左右)的变化过程。若恶露出现臭味,可能是宫腔感染;若恶露颜色持续鲜红且量多,可能是子宫复旧不良等原因。年龄较大的女性身体机能相对较弱,子宫复旧能力可能不如年轻女性,更容易出现子宫复旧不良导致恶露异常;有慢性病史(如糖尿病等)的女性,由于自身免疫力等方面的问题,发生宫腔感染的风险增加,也会使恶露性质改变。
2.恶露量突然增多或减少:引产后恶露量应该是逐渐减少的过程。如果恶露量突然增多,可能是胎盘胎膜残留等原因;如果恶露量突然减少且伴有腹痛等情况,可能是子宫收缩不良等原因。不同生活方式的女性,如术后过度劳累的女性,可能影响子宫收缩,导致恶露量异常;有多次引产史的女性,子宫可能受到一定损伤,也更容易出现恶露量异常的征兆。