性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹等。梅毒由梅毒螺旋体引起,通过性接触等传播,有不同病期表现,用相关检查确诊,用抗生素治疗;淋病由淋病奈瑟菌引起,性接触等传播,男女表现不同,用分泌物检查等确诊,用抗生素治疗;尖锐湿疣由HPV感染引起,性接触等传播,有特定表现,用相关方法确诊,用物理或药物治疗;艾滋病由HIV引起,性接触等传播,有不同病期表现,用抗体检测等确诊,可抗反转录病毒治疗控制;生殖器疱疹由HSV引起,性接触等传播,有初发和复发表现,用相关检查确诊,用抗病毒药物治疗。不同人群在性病防治中有不同特点,特殊人群如孕妇需注意。
一、梅毒
1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播、血液传播等。
2.临床表现:分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,不痛不痒;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣等;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的组织破坏。
3.诊断与治疗:通过暗视野显微镜检查、血清学试验等确诊,治疗主要使用青霉素等抗生素。
二、淋病
1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过患淋病母亲的产道感染。
2.临床表现:男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物;女性淋病可累及宫颈、尿道等,出现阴道分泌物增多、尿痛等,部分患者可无症状。
3.诊断与治疗:通过分泌物涂片镜检、培养等确诊,治疗常用头孢曲松等抗生素。
三、尖锐湿疣
1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品传播。
2.临床表现:好发于生殖器及肛门周围,表现为乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物。
3.诊断与治疗:根据临床表现、醋酸白试验等确诊,治疗方法包括物理治疗(如激光、冷冻)、药物治疗等。
四、艾滋病
1.病原体与传播途径:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播、母婴传播。
2.临床表现:急性期可出现发热、咽痛、盗汗等症状;无症状期可持续数年;艾滋病期可出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
3.诊断与治疗:通过HIV抗体检测等确诊,目前虽不能治愈,但可通过抗反转录病毒治疗等控制病情进展,提高患者生活质量。
五、生殖器疱疹
1.病原体与传播途径:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播。
2.临床表现:初发感染表现为生殖器部位的群集性小水疱,破溃后形成溃疡,伴有疼痛;复发感染症状相对较轻。
3.诊断与治疗:根据临床表现、病毒学检查等确诊,治疗常用阿昔洛韦等抗病毒药物,可缩短病程、减轻症状,但难以彻底清除病毒。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在性病的发生、发展及防治中各有特点。例如,青少年性活跃人群感染性病的风险相对较高,需加强性健康教育;女性由于生殖系统的生理特点,感染某些性病后可能更容易出现隐匿性感染或并发症;有高危性行为史、多性伴侣等生活方式的人群应定期进行性病筛查;有既往性病病史的人群复发风险较高,需密切随访。特殊人群如孕妇感染性病可能会对胎儿造成严重影响,孕妇若怀疑感染性病应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以减少母婴传播的风险。