女性尿道短宽直等解剖结构、病原体未彻底清除或产生耐药、机体免疫力低下、泌尿系统结构异常以及个人卫生习惯和基础疾病等多种因素均可导致尿路感染反复发作，其中女性因尿道解剖特点等更易复发，不同人群和情况复发机制各异。
一、解剖结构与生理因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，细菌易沿尿道上行进入膀胱引发感染，这是女性尿路感染相对男性更易反复发作的重要解剖因素。而男性尿道长且有生理弯曲等结构特点，感染相对不易，但若存在尿道狭窄等结构异常也会增加复发风险。从年龄角度看，儿童时期生殖泌尿系统发育尚不完善，比如女童尿道短等生理特点使其尿路感染复发概率较高；老年人随着年龄增长，机体免疫力下降，且可能存在前列腺增生等泌尿系统结构变化，也容易导致尿路感染反复发作。
二、病原体相关因素
1.病原体未彻底清除：初次尿路感染时，若没有选用敏感抗生素进行足疗程治疗，病原体未能被完全杀灭，就可能潜伏下来，在机体抵抗力下降等情况下再次引发感染。例如大肠杆菌等常见尿路感染病原体，若治疗不彻底，很容易复发。
2.耐药病原体产生：长期不合理使用抗生素，会促使病原体产生耐药性，使得原本有效的抗生素对病原体不再起作用，从而导致尿路感染反复发生。不同地区、不同医疗机构由于抗生素使用情况不同，耐药病原体的产生情况也有差异，这也会影响尿路感染的复发率。
三、机体免疫力因素
1.免疫力低下人群：糖尿病患者由于血糖控制不佳，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且机体免疫力受到影响，容易发生尿路感染且复发率高；艾滋病患者免疫系统严重受损，极易反复发生各种机会性感染，包括尿路感染；老年人整体免疫力衰退，无论是细胞免疫还是体液免疫功能都下降，对病原体的清除能力减弱，使得尿路感染反复发作的几率增加。
2.生活方式与免疫力关系：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会导致机体免疫力降低，增加尿路感染复发风险。比如长期熬夜的人，身体的各项机能调节紊乱，白细胞等免疫细胞的功能受到影响，不能有效抵御病原体入侵。而规律作息、适度运动等健康生活方式有助于维持机体良好的免疫力，降低尿路感染复发概率。
四、泌尿系统结构异常因素
1.结石、梗阻等情况：泌尿系统存在结石时，结石会阻碍尿液排出，造成尿液潴留，为细菌滋生提供了良好的环境，容易引发尿路感染且易复发。例如肾结石、输尿管结石等，结石部位尿液引流不畅，细菌容易定植繁殖。同时，泌尿系统梗阻性疾病，如前列腺增生导致的尿路梗阻，会使尿液排出受阻，尿液中的细菌不能及时被冲刷排出，从而导致尿路感染反复发生。
2.先天畸形：一些人存在泌尿系统先天畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄等，会影响尿液的正常流通，使得尿液引流不畅，增加尿路感染复发的可能性。这种先天畸形在儿童中相对常见，由于儿童时期泌尿系统发育特点，先天畸形对尿路感染复发的影响更为明显。
五、其他相关因素
1.个人卫生习惯：不注意个人卫生，尤其是会阴部清洁不到位，容易导致细菌滋生，增加尿路感染复发风险。比如女性经期卫生不良，更易引发尿路感染复发；性生活后不及时排尿、清洁会阴部，也容易使细菌进入尿道引发感染。
2.基础疾病影响：除了糖尿病、艾滋病等，像慢性肾脏疾病患者，肾脏功能受损，对尿液的调节、排泄等功能异常，也容易出现尿路感染反复发作的情况。这些基础疾病相互影响，使得尿路感染的复发机制更加复杂。
