溃疡性结肠炎症状多样，消化系统症状有腹泻（轻重程度不同表现各异）、黏液脓血便（与病情严重程度相关）、腹痛（多在左下腹或下腹，有疼痛便意便后缓解规律）、里急后重（直肠黏膜炎症刺激所致）、腹胀（与肠道蠕动及积气有关）；全身症状包括发热（中重度活动期常见）、营养不良（长期腹泻等导致）、乏力（与营养吸收障碍等有关）；肠外症状有大关节疼痛、皮肤病变（如结节性红斑等）、眼部病变（如虹膜炎等）。特殊人群需特别注意，儿童可能影响生长发育，治疗要关注药物副作用；老年人症状可能不典型，要考虑药物与基础病药物相互作用；孕妇病情活动影响胎儿，治疗选对胎儿影响小的药物；有其他病史者治疗时要考虑药物对原有疾病的影响。
一、消化系统症状
1.腹泻：是溃疡性结肠炎最常见的症状之一。轻度患者可能每日腹泻24次，粪便呈糊状；重度患者每日腹泻可达10次以上，甚至呈水样便。这是由于炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，水分吸收减少。
2.黏液脓血便：大便中混有黏液、脓血，这是因为肠黏膜炎症、糜烂及溃疡出血所致。黏液脓血便的程度与病情严重程度相关，病情越重，脓血便越明显。
3.腹痛：多为左下腹或下腹的阵痛，也可涉及全腹。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛一般有疼痛便意便后缓解的规律。病情严重时，腹痛可持续存在。
4.里急后重：患者常有便意，但排便时又排不尽，总有肛门坠胀感。这是由于直肠黏膜炎症刺激导致直肠敏感性增加。
5.腹胀：部分患者会出现腹胀症状，可能与肠道蠕动功能紊乱、肠道积气等因素有关。
二、全身症状
1.发热：中、重度患者活动期常有低度至中度发热，少数呈高热。发热是由于炎症活动导致机体产生的免疫反应，释放炎性介质引起体温调节中枢紊乱。
2.营养不良：长期腹泻、食欲减退等可导致患者出现营养不良，表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等。儿童患者还可能影响生长发育。
3.乏力：患者常感到全身乏力，这与营养物质吸收障碍、能量供应不足以及炎症消耗等因素有关。
三、肠外症状
1.关节疼痛：部分患者可出现关节疼痛，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等。关节疼痛与肠道炎症的活动可能相关，但并非所有患者的关节症状都随肠道病情缓解而改善。
2.皮肤病变：常见的有结节性红斑、坏疽性脓皮病等。皮肤病变的发生可能与机体的免疫反应有关。
3.眼部病变：可出现虹膜炎、葡萄膜炎等眼部疾病，表现为眼痛、畏光、流泪等症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患溃疡性结肠炎除了上述常见症状外，还可能影响生长发育。家长需密切关注孩子的身高、体重增长情况，保证孩子摄入足够的营养。在治疗时，要特别注意药物对儿童生长发育的影响，避免使用可能有严重副作用的药物。
2.老年人：老年人身体机能下降，对症状的耐受性可能较高，症状可能不典型。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗溃疡性结肠炎时，要充分考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。
3.孕妇：孕妇患溃疡性结肠炎时，病情的活动可能对胎儿产生影响，增加早产、流产等风险。在治疗过程中，要选择对胎儿影响较小的药物，同时密切监测孕妇和胎儿的情况。
4.有其他病史者：如患有肝病、肾病等其他疾病的患者，在治疗溃疡性结肠炎时，要考虑药物对原有疾病的影响，避免加重肝肾负担。患者应及时告知医生自己的病史，以便医生制定合理的治疗方案。
