多项科学研究表明高危型人乳头瘤病毒感染与喉癌发生密切相关,部分喉癌患者病理组织可检测到HPVDNA,口咽癌相关喉癌亚型中HPV感染率相对较高,男性受影响概率相对更高,成年人群尤其是性生活活跃及有高危因素者需重点关注发病风险且年龄增长可能影响发病几率,HPV病毒基因组中E6和E7蛋白是关键致病因素,E6降解p53、E7降解pRb干扰细胞生长调控致细胞恶性转化,年龄较大人群免疫功能衰退更易受影响,HPV相关喉癌临床表现有别于非HPV相关喉癌,诊断需借病理检测明确感染状况,不同生活方式人群感染HPV风险不同,有高危性行为人群喉癌可能有喉部异常肿物、声音嘶哑等表现,接种HPV疫苗是预防HPV感染重要举措可降低相关喉癌发生风险,不同年龄阶段接种效果有差异,适龄人群应根据自身情况考虑接种,女性和男性均可受益,保持健康生活方式避免高危性行为等对各年龄段人群预防HPV感染及相关喉癌至关重要,存在喉癌相关风险因素人群应定期进行喉部相关检查,不同年龄和风险等级人群筛查频率不同,年龄较大且伴有高危因素者需更密切筛查,通过定期检查争取早发现早干预提高预后。
一、HPV与喉癌的流行病学关联
多项科学研究表明,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与喉癌的发生存在密切联系。在部分喉癌患者的病理组织中可检测到HPVDNA,尤其在口咽癌相关的喉癌亚型中HPV感染率相对较高。不同性别方面,男性受HPV相关喉癌影响的概率通常相对更高;不同年龄段中,成年人群(尤其是性生活活跃及有其他高危因素的人群)需重点关注HPV相关喉癌的发生风险,随着年龄增长机体免疫功能变化可能影响HPV感染后的发病几率。
二、HPV引发喉癌的发病机制
HPV病毒基因组中的E6和E7蛋白是关键致病因素。E6蛋白可降解肿瘤抑制蛋白p53,E7蛋白能降解视网膜母细胞瘤蛋白(pRb),这两种蛋白的降解会干扰细胞正常的生长调控机制,使细胞失去正常的增殖、分化约束,进而促使细胞发生恶性转化,逐步引发喉癌的发生发展。年龄较大人群由于机体免疫功能相对衰退,对HPV感染后上述发病机制的抵御能力减弱,更易受其影响。
三、HPV相关喉癌的临床特点
HPV相关喉癌在临床表现上有别于非HPV相关喉癌,诊断时需借助病理检测等手段明确HPV感染状况。不同生活方式人群感染HPV风险不同,例如有高危性行为的人群感染HPV风险较高,进而可能使喉癌在临床呈现上有特定表现,如喉部出现异常肿物、声音嘶哑等症状,但具体表现因个体差异及病情阶段而异。
四、HPV相关喉癌的预防措施
接种HPV疫苗:接种HPV疫苗是预防HPV感染的重要举措,可降低包括相关喉癌在内的HPV相关癌症发生风险。不同年龄阶段接种HPV疫苗效果有差异,一般来说,适龄人群应根据自身情况考虑接种,女性和男性均可从中受益。
保持健康生活方式:避免高危性行为等,养成良好生活习惯,对各年龄段人群预防HPV感染及相关喉癌都至关重要,尤其性生活活跃人群更需注重通过健康生活方式降低感染风险。
五、HPV相关喉癌的筛查建议
对于存在喉癌相关风险因素的人群,如长期吸烟、饮酒、有HPV感染史等,应定期进行喉部相关检查,以便早期发现可能出现的病变。不同年龄和风险等级人群筛查频率不同,年龄较大且伴有高危因素者需更密切地进行喉部筛查,通过定期检查如喉镜检查等,争取早发现、早干预,提高预后效果。