腱鞘炎的起因包括手部过度重复动作、过度用力,儿童因先天性或过度活动,中老年因腱鞘退行性改变及基础疾病,类风湿关节炎、痛风等疾病影响,外伤以及寒冷潮湿环境等因素。
一、重复性劳损相关起因
1.手部过度重复动作:长期进行重复性的手部动作是引发腱鞘炎的常见原因之一。例如,从事频繁打字工作的人群,手部的手指关节需要不断地进行屈伸动作,像键盘录入员,每天长时间重复敲击键盘,手部的肌腱在腱鞘内反复摩擦,就容易导致腱鞘出现炎症反应。这种过度重复的动作会使肌腱与腱鞘之间的摩擦增加,随着时间的推移,腱鞘会发生水肿、增生等改变,进而引发腱鞘炎。
2.手部过度用力:在一些需要手部大力劳作的职业或活动中,手部过度用力也易诱发腱鞘炎。比如建筑工人,在进行砌墙、搬运重物等工作时,手部需要施加较大的力量,手部肌腱在腱鞘内受到的压力增大,反复的用力动作会损伤腱鞘组织,导致腱鞘炎的发生。这种过度用力会使肌腱与腱鞘之间的机械性摩擦加剧,破坏腱鞘的正常结构和功能,从而引发炎症。
二、年龄因素相关起因
1.儿童群体:儿童发生腱鞘炎可能与先天性因素或某些特定的活动有关。例如,先天性狭窄性腱鞘炎在儿童中并不罕见,可能是由于腱鞘发育异常等先天性原因导致。另外,一些儿童过度使用手部进行某些活动,如长时间玩电子设备、进行过于剧烈的手部游戏等,也可能引发腱鞘炎。儿童的手部组织相对较为娇嫩,过度的活动或先天性的结构异常都容易使腱鞘受到损伤,引发炎症。
2.中老年群体:随着年龄的增长,中老年人群的腱鞘会出现退行性改变。腱鞘的弹性和韧性下降,血液循环也相对减慢,这使得腱鞘更容易受到损伤和发生炎症。同时,中老年人群可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,糖尿病会影响血液循环和组织的修复能力,进一步增加了中老年人群患腱鞘炎的风险。
三、疾病相关起因
1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及关节及其周围组织。当类风湿关节炎累及手部关节时,会引起关节的炎症反应,进而影响到腱鞘。炎症会导致腱鞘出现水肿、增厚等改变,增加了肌腱在腱鞘内滑动的阻力,容易引发腱鞘炎。研究表明,患有类风湿关节炎的患者发生腱鞘炎的概率比正常人要高很多,因为自身免疫反应导致的关节及周围组织的炎症会持续破坏腱鞘的正常结构和功能。
2.痛风:痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节及其周围组织引起的疾病。当尿酸盐沉积在手部关节的腱鞘周围时,会刺激腱鞘,引发炎症反应。尿酸盐的沉积会导致腱鞘出现炎症性改变,影响肌腱的正常滑动,从而诱发腱鞘炎。痛风患者如果不注意控制血尿酸水平,频繁的尿酸盐沉积就会反复刺激腱鞘,增加腱鞘炎的发病风险。
四、其他因素相关起因
1.外伤因素:手部受到急性外伤,如扭伤、挫伤等,可能会直接损伤腱鞘组织,从而引发腱鞘炎。例如,手部在运动过程中突然受到外力撞击,导致腱鞘出现损伤,后续就可能引发炎症反应。急性外伤会使腱鞘的完整性受到破坏,局部的组织损伤会引发机体的炎症修复反应,如果修复不及时或不完全,就容易发展为腱鞘炎。
2.环境因素:长期处于寒冷、潮湿的环境中,也可能增加腱鞘炎的发病风险。寒冷潮湿的环境会导致手部的血管收缩,影响局部的血液循环,使腱鞘的营养供应不足,同时也会使腱鞘的弹性降低,更容易受到损伤。例如,长期在潮湿的车间工作的工人,手部经常处于寒冷潮湿的环境中,患腱鞘炎的几率相对较高。