胃炎与胃癌在症状表现、高危人群、医学检查手段及预防早期发现建议上有不同特点。胃炎常见上腹部隐痛等较局限缓慢症状，高危人群包括饮食不规律等，检查有胃镜等，预防需健康生活方式等；胃癌早期多无症状，进展后症状明显加重，高危人群有家族史等，检查以胃镜等为金标准，预防要针对高危人群加强监测等。
一、症状表现特点
胃炎：常见症状有上腹部隐痛、胀痛、钝痛等，疼痛无明显规律性，部分患者可伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等表现。不同类型胃炎症状有一定差异，如慢性萎缩性胃炎可能伴有贫血相关表现，如乏力等，但一般症状相对较局限且变化相对缓慢，多与饮食因素关系密切，比如进食辛辣、刺激性食物后症状可能加重或诱发。
胃癌：早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有类似胃炎的非特异性症状。随着病情进展，症状逐渐明显，如上腹部疼痛逐渐加重，疼痛规律改变，可变为持续性疼痛；还可能出现体重减轻、消瘦、乏力，呕血、黑便等消化道出血表现，以及吞咽困难等梗阻症状，且症状呈进行性加重，一般与饮食因素关联不紧密或经一般胃炎治疗措施无法缓解。
二、高危人群特征
胃炎：长期饮食不规律人群，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿者；长期大量吸烟、饮酒人群；长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）人群；有幽门螺杆菌感染人群等，这些因素长期作用易引发胃炎，不同性别、各年龄段均可发生，生活方式不健康是主要诱因。
胃癌：有胃癌家族史人群，此类人群遗传易感性较高；幽门螺杆菌长期慢性感染人群；长期高盐饮食、食用腌制烟熏食物人群；患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等癌前病变人群；年龄在40岁以上人群等，男性相对女性发病风险可能略高，年龄增长是重要危险因素。
三、医学检查手段
胃炎：胃镜检查是诊断胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜情况，还能取组织进行病理活检，明确炎症程度及类型；幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验等，可判断是否存在幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染与胃炎密切相关。
胃癌：胃镜检查结合病理活检是诊断胃癌的金标准，能直接看到胃内病变情况并取组织确诊；上消化道钡餐造影可辅助诊断，能发现胃部较大的病变轮廓等；血液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，虽不能确诊胃癌，但对辅助诊断及病情监测有一定参考价值；腹部CT或磁共振成像（MRI）等影像学检查可了解胃癌病变侵犯深度、有无周围淋巴结转移及远处转移等情况。
四、预防与早期发现建议
胃炎：保持健康生活方式，规律饮食，定时定量，避免食用过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物；戒烟限酒；避免不必要的非甾体类抗炎药服用，如需服用应在医生指导下进行；积极治疗幽门螺杆菌感染，一般采用四联疗法等规范治疗；定期进行胃镜检查，尤其是有上述高危因素人群，以便早期发现胃炎并及时干预。
胃癌：对于有胃癌高危因素人群，除了像胃炎预防中健康生活方式等措施外，更要加强监测，定期进行胃镜检查，一般建议40岁以上高危人群每1-2年进行一次胃镜检查；关注自身症状变化，一旦出现上腹部不适等症状持续不缓解或进行性加重，应及时就医；改善饮食结构，减少高盐、腌制、烟熏食物摄入，增加新鲜蔬菜、水果等富含维生素等营养物质食物的摄入。对于特殊人群，如胃癌家族史人群，要更密切监测，因为遗传因素导致发病风险更高；老年人身体机能下降，更要注意定期体检筛查；女性也不能忽视胃癌的预防和筛查，同样存在发病可能。
