淋病由淋病奈瑟菌引起，主要通过性接触和间接接触传播，男性、女性及新生儿有不同临床表现，可通过涂片、培养、核酸扩增试验诊断，治疗需及时足量规则用药且常合并抗衣原体治疗，预防要加强性道德教育、注意个人卫生、做好新生儿预防及监测治疗性伴侣。
一、定义
淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌，多侵犯黏膜，尤其对柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力，主要感染泌尿生殖系统，可引起尿道炎、宫颈炎等。
二、传播途径
1.性接触传播：是淋病的主要传播方式，成人淋病几乎都是通过性接触感染。在感染后2-10天内发病，性活跃的青、中年人是高发人群，男性与患淋病的女性一次性交后可有20%的感染机会，一次性交感染率女性较男性高，可达50%-90%。
2.间接传播：少数情况下可通过接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具传播，如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、马桶圈等，但这种情况多见于儿童，尤其是婴幼儿，由于其自身免疫力较低，且可能接触到被污染的公共用品而感染。
三、临床表现
1.男性淋病：
急性淋病：早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量多，可伴有阴茎勃起疼痛。少数患者有发热、全身不适等症状。
慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转变而来，表现为尿痛、尿频，尿丝细弱、无力，常有尿道灼热感。
2.女性淋病：
急性淋病：感染后开始症状轻微或无症状，一般经2-3天的潜伏期后，出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物。
慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转为慢性，可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状。
3.新生儿淋病：多通过患淋病母亲的产道感染，引起新生儿淋菌性结膜炎，出现眼结膜充血、水肿，有脓性分泌物，如不及时治疗，可累及角膜，形成角膜溃疡、穿孔，导致失明。
四、诊断
1.涂片检查：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，行革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。但女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%-60%。
2.培养检查：是诊断淋病的金标准。采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，将标本接种于培养基上，在含5%-10%二氧化碳的环境中培养，可明确是否有淋球菌生长。
3.核酸扩增试验：包括聚合酶链反应（PCR）等方法，敏感性和特异性较高，可用于无症状感染者及慢性淋病的诊断。
五、治疗
淋病的治疗应遵循及时、足量、规则用药的原则，选用敏感的抗生素。目前，头孢曲松是治疗淋病的常用药物之一。由于淋病常合并衣原体感染，因此，通常同时应用抗衣原体的药物，如多西环素或阿奇霉素等。
六、预防
1.加强性道德教育：避免不安全性行为，这是预防淋病的关键。性活跃人群应保持单一性伴侣，正确使用安全套可降低感染风险。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，不共用毛巾、浴盆等个人用品。尤其是儿童，要做好日常的卫生护理，勤换尿布，避免接触被污染的物品。
3.新生儿预防：患淋病的母亲分娩时，新生儿应立即用硝酸银滴眼液或其他有效抗生素滴眼液滴眼，以预防新生儿淋菌性结膜炎。
4.监测与治疗：高危人群应定期进行淋病筛查，一旦发现感染，应及时治疗，防止传播给他人。性伴侣也应同时进行检查和治疗，避免交叉感染。
