慢性胰腺炎有多种表现，腹痛是突出症状，呈反复发作或持续隐痛等，与炎症、梗阻等相关，进食等可影响；胰腺外分泌功能不全表现为消化吸收不良，年龄等有影响；胰腺内分泌功能不全可致糖尿病相关表现，年龄等有影响；还有腹部包块、黄疸、营养障碍等其他表现，少数有腹部包块，胰头问题可致黄疸，长期相关表现可致营养障碍
一、腹痛
1.表现特点：是慢性胰腺炎最突出的症状，多呈反复发作性或持续性隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。疼痛部位多在上腹部，可向背部、两胁部放射。疼痛程度和持续时间不一，轻者仅感腹部不适，重者剧痛难忍。例如，有研究显示约70%-90%的慢性胰腺炎患者会出现腹痛症状，疼痛发作频率及严重程度随病情进展可能逐渐变化。
2.影响因素：与胰腺的炎症、胰管梗阻等因素相关。进食尤其是高脂、高蛋白饮食后可能诱发或加重腹痛，这是因为进食会刺激胰腺分泌消化液，而胰腺炎症状态下分泌功能紊乱，胰管梗阻时胰液排出不畅，从而引发疼痛。年龄方面，不同年龄段患者腹痛表现可能有所不同，一般来说，老年患者可能对疼痛的感知和描述不如年轻患者清晰准确，但腹痛本身的性质特点与其他年龄段患者无本质差异。性别上无明显特异性差异。生活方式中，长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式可增加慢性胰腺炎发生腹痛的风险，有长期饮酒史的患者发生慢性胰腺炎腹痛的概率较非饮酒者高很多。有慢性胰腺炎病史的患者，若病情控制不佳，腹痛更容易反复发作。
二、胰腺外分泌功能不全表现
1.消化吸收不良：患者可出现食欲减退、腹胀、消瘦、脂肪泻等。脂肪泻是因为胰腺外分泌功能不足，胰酶分泌减少，脂肪消化吸收障碍，导致粪便中脂肪含量增多，粪便量多、色浅、有油滴、恶臭。例如，相关研究表明约50%-80%的慢性胰腺炎患者存在胰腺外分泌功能不全，进而出现消化吸收不良表现。
2.影响因素：年龄较大的患者由于自身消化功能本身有一定减退，再加上胰腺外分泌功能不全，消化吸收不良的症状可能更明显。性别因素在此方面无显著差异。生活方式中，长期酗酒等会进一步损伤胰腺外分泌功能，加重消化吸收不良。有慢性胰腺炎病史且病情较重的患者，胰腺外分泌功能不全更严重，消化吸收不良表现更突出。
三、胰腺内分泌功能不全表现
1.糖尿病相关表现：部分患者可出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。这是因为胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍。据统计，约20%-60%的慢性胰腺炎患者会发展为糖尿病。
2.影响因素：年龄较大的患者本身患糖尿病的风险相对较高，若合并慢性胰腺炎，发生糖尿病的概率进一步增加。性别上无明显差异。生活方式中，长期不良生活方式加重胰腺损伤，也会影响胰腺内分泌功能，增加糖尿病发生风险。有慢性胰腺炎病史且病程较长的患者，更易出现胰腺内分泌功能不全导致的糖尿病相关表现。
四、其他表现
1.腹部包块：少数患者可在上腹部触及包块，多为肿大的胰腺或胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿是由于胰液外溢积聚，被周围组织包裹形成，若囊肿较大可触及包块。
2.黄疸：当慢性胰腺炎导致胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。这种情况相对较少见，但也是慢性胰腺炎的一种临床表现。
3.营养障碍：长期腹痛、消化吸收不良等可导致患者出现营养障碍，表现为消瘦、贫血、维生素缺乏等。例如，维生素A、D、E、K等缺乏可引起相应的临床表现，如夜盲、骨质疏松、出血倾向等。
