拉痢疾的典型症状有腹泻（排便次数增多、粪便性状从稀便发展为黏液便、脓血便）、腹痛（多为阵发性下腹痛，排便前后有变化）、里急后重；还伴有发热（体温高低因病情而异）、恶心呕吐、乏力脱水等症状。不同人群症状特点及注意事项各有不同，儿童症状不典型、易高热惊厥和脱水，家长要密切观察并补充水分电解质；老年人症状重、恢复慢，易出现并发症且可能加重基础疾病，家属要关注生命体征和基础病情况并调整饮食；孕妇可能因腹泻刺激子宫收缩增加流产早产风险，用药需谨慎，应及时就医并注意休息和营养；免疫力低下人群病情易严重，要密切观察、遵医嘱治疗护理并加强营养支持。
一、拉痢疾的典型症状
1.腹泻：这是拉痢疾最主要的症状之一。患者排便次数明显增多，轻者每日数次，重者可达数十次。粪便性状改变，初期可为稀便，随着病情发展，可出现黏液便、脓血便。黏液和脓血的出现是由于痢疾杆菌侵袭肠黏膜，导致肠黏膜炎症、坏死和出血。
2.腹痛：多为阵发性的下腹部疼痛，疼痛程度轻重不一。这是因为炎症刺激肠道平滑肌，引起肠道痉挛所致。部分患者在排便前腹痛会加重，排便后腹痛可稍有缓解。
3.里急后重：患者有强烈的便意，但每次排便量少，且排便后仍有未排净的感觉。这是由于病变累及直肠，刺激直肠的神经感受器，产生频繁的便意。
二、其他伴随症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可高可低。轻型患者体温可能为低热，一般在37.5℃38℃；重型患者体温可高达39℃以上。发热是身体对痢疾杆菌感染的一种免疫反应。
2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，这可能与肠道炎症刺激胃肠道神经，引起胃肠道功能紊乱有关。
3.乏力、脱水：由于腹泻和呕吐导致身体丢失大量水分和电解质，患者会感到乏力。严重时可出现脱水症状，如口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。
三、不同人群拉痢疾症状的特点及注意事项
1.儿童：儿童感染痢疾后，症状可能不典型。由于儿童表达能力有限，腹痛、里急后重等症状可能不能准确表述。而且儿童的免疫系统尚未发育完全，发热可能更为明显，容易出现高热惊厥。同时，儿童的体液调节功能较差，腹泻和呕吐更容易导致脱水和电解质紊乱。家长应密切观察儿童的精神状态、体温、尿量等情况。若儿童出现精神萎靡、高热不退、尿量明显减少等症状，应及时就医。在护理方面，要注意给儿童补充足够的水分和电解质，可选择口服补液盐。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，拉痢疾时症状可能相对较重，恢复也较慢。他们可能更容易出现脱水、电解质紊乱和休克等并发症。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，痢疾可能会加重这些基础疾病的病情。家属要关注老年人的生命体征和基础疾病的控制情况，如有异常应及时告知医生。在饮食上，要给予易消化、营养丰富的食物。
3.孕妇：孕妇感染痢疾后，除了上述常见症状外，还可能因腹泻刺激子宫收缩，增加流产、早产的风险。而且孕妇用药需要谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响。孕妇一旦出现拉痢疾的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，选择对胎儿影响较小的药物。同时，要注意休息，保证充足的营养摄入。
4.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受放疗、化疗的人群，由于免疫力低下，感染痢疾后病情可能更为严重，容易发展为中毒性痢疾。这类人群需要密切观察病情变化，严格遵循医嘱进行治疗和护理，加强营养支持，提高身体抵抗力。
