梅毒性巩膜炎症状因病情阶段和累及部位不同而异，眼部表现有巩膜炎相关的眼红、眼痛、视力下降，部分患者合并葡萄膜炎会有畏光、视物变形、眼前黑影飘动；二期梅毒相关时可有皮肤黏膜损害（皮疹、黏膜损害）、发热、全身不适，不同人群症状表现有差异，生活方式等因素也有影响，出现相关异常需及时就医。
一、眼部表现相关症状
1.巩膜炎相关症状
眼红：患者眼部会出现明显的发红现象，这是由于巩膜组织受到炎症刺激，血管扩张充血所致。在梅毒性巩膜炎中，这种眼红通常较为持续，与一般的非感染性巩膜炎引起的眼红在外观上可能相似，但结合病史等其他情况可进一步鉴别。
眼痛：眼部会有疼痛感觉，疼痛程度因人而异。疼痛可能为刺痛、胀痛等多种形式，炎症累及巩膜深层时疼痛往往较为明显，会对患者的日常用眼及生活造成影响，例如患者可能会因眼痛而不敢睁眼、影响阅读等活动。
视力下降：如果炎症累及到影响视力的结构，如累及角膜导致角膜混浊，或者炎症影响到视网膜等部位，就会出现视力下降。视力下降的程度可轻可重，轻度的可能表现为视物模糊，重度的可能导致视力明显减退，甚至严重影响日常生活和工作，如无法正常看清道路、无法进行精细的工作等。
2.葡萄膜炎相关症状（部分患者可能合并）
畏光：患者对光线敏感，见到强光时会不自觉地闭目、皱眉等，这是因为炎症刺激了眼部的感光系统及相关神经，导致眼部对光线的耐受性降低。
视物变形：当炎症累及视网膜等部位时，可能会出现视物变形的情况，例如原本笔直的线条看起来变得弯曲，圆形的物体看起来变得不规则等，这是由于视网膜受到炎症影响，其正常的感光和成像功能发生紊乱所致。
眼前黑影飘动：患者会感觉眼前有黑影飘动，类似于飞蚊症的表现，这是因为炎症导致眼内出现炎性细胞等物质，在玻璃体腔内飘动，投射到视网膜上形成黑影。
二、全身症状（二期梅毒相关时可能出现）
1.皮肤黏膜损害
皮疹：可出现多种皮疹表现，如梅毒疹，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹通常为圆形或椭圆形，大小不等，颜色可为红色或红褐色；丘疹可稍隆起，表面可能有鳞屑等；脓疱型梅毒疹相对较少见，但也可能出现。这些皮疹可分布于全身多处皮肤，无明显瘙痒或有轻度瘙痒等不同表现。
黏膜损害：口腔、生殖器等部位的黏膜可能出现损害，如黏膜斑，表现为黏膜上的圆形或椭圆形糜烂面，表面有渗出物等，患者可能会有局部的不适感，如疼痛、灼热感等。
2.发热：部分二期梅毒患者可能出现发热症状，体温可在38℃左右波动，一般为低热，但也有少数患者可能出现中等度发热等情况。发热的原因是机体对梅毒螺旋体感染产生的免疫反应所致。
3.全身不适：患者可能会感到全身乏力、疲倦，精神状态较差，对日常的活动兴趣降低等，这是由于梅毒螺旋体感染引起全身的炎症反应及机体的应激状态导致的。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在梅毒性巩膜炎的症状表现上可能有一定差异。例如，儿童患者可能在全身症状的表现上与成人有所不同，可能全身症状相对不典型，但眼部症状也需要引起重视；女性患者在出现眼部症状时可能需要结合其是否有高危性行为等病史来综合判断；有高危性行为史或既往有梅毒感染相关病史的人群，出现眼部症状时更要高度警惕梅毒性巩膜炎的可能。在生活方式方面，长期熬夜、免疫力低下等人群可能更容易发生梅毒性巩膜炎，且症状可能相对更明显或不典型，需要在日常生活中密切关注眼部及全身情况，一旦出现相关异常表现应及时就医检查。
