隆胸手术术前需全面评估身体状况、心理状态与个体差异,手术方式分假体隆胸(选假体类型、切口)和自体脂肪隆胸(选抽取部位、处理脂肪),手术过程假体需麻醉、切口操作、植入假体、缝合,自体脂肪要抽取、纯化、注射,术后要护理伤口、限制活动、复查随访,特殊人群妊娠期哺乳期、有严重基础疾病、未成年有相应注意事项。
一、术前评估
1.身体状况评估:医生需全面检查受术者乳房基础情况,包括乳房大小、形状、皮肤弹性等,同时了解受术者健康病史,排查是否存在心脑血管疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证,若有严重基础疾病则不建议进行隆胸手术。例如,患有未控制的高血压患者进行隆胸手术可能增加手术风险。
2.心理状态评估:关注受术者对隆胸手术的期望是否合理,需确保受术者对手术效果有正确认知,排除因心理因素导致不恰当期望的情况,因为不切实际的期望可能影响术后心理状态。
3.个体差异考量:根据受术者年龄(一般建议成年且身体发育成熟后进行,未成年身体未定型,手术可能影响乳房正常发育)、性别等因素综合制定手术方案,如年轻受术者可能更倾向于自体脂肪隆胸以减少假体相关风险。
二、手术方式选择
1.假体隆胸:
假体类型选择:根据受术者乳房条件及期望选择合适的假体,包括假体的材质、形状、大小等,目前常用的假体材质有硅胶和盐水等,硅胶假体手感更接近自然。
切口选择:常见切口部位有腋下、乳晕或乳房下皱襞。腋下切口相对隐蔽,但操作难度可能稍大;乳晕切口适用于较小假体植入;乳房下皱襞切口暴露直接,利于操作但会留下较明显疤痕。
2.自体脂肪隆胸:
脂肪抽取部位:通常选择大腿、腹部等脂肪较多的部位,这些部位脂肪存活率相对较高。
脂肪处理:抽取的脂肪需经过纯化处理,去除杂质、破碎的脂肪细胞等,以提高移植后脂肪的存活率。
三、手术过程
1.假体隆胸手术过程:
麻醉:一般采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静麻醉,确保受术者手术中无痛感。
切口操作:在选定的切口部位切开皮肤和组织,分离出合适的腔隙以容纳假体。
植入假体:将准备好的假体植入腔隙内,调整至合适位置和形态。
缝合切口:仔细缝合切口,通常使用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线。
2.自体脂肪隆胸手术过程:
脂肪抽取:通过吸脂设备从选定部位抽取脂肪。
脂肪纯化:对抽取的脂肪进行离心等处理,去除无用成分。
脂肪注射:将纯化后的脂肪注射到乳房内不同层次,均匀分布以达到隆胸效果。
四、术后护理
1.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,避免切口感染。若采用可吸收缝线,无需拆线;若为需要拆线的缝线,需在术后按规定时间拆线。
2.活动限制:术后短期内避免剧烈运动,防止假体移位或影响脂肪存活,一般建议1个月内避免上肢过度活动。
3.复查随访:按照医生安排定期复查,医生会检查乳房恢复情况,如假体位置是否正常、自体脂肪存活情况等,及时发现并处理可能出现的问题。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期、哺乳期女性:一般建议避免隆胸手术,因为妊娠和哺乳可能导致乳房形态变化,影响手术效果,且手术相关处理可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。
2.有严重基础疾病者:如存在未控制的糖尿病、心脏病等,手术风险显著增加,这类人群不适合进行隆胸手术,需先积极治疗基础疾病,待病情稳定后再评估是否可手术。
3.未成年人群:由于身体仍在发育中,乳房形态尚未定型,此时进行隆胸手术可能干扰正常发育,故不建议未成年人群进行隆胸手术。