慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症性病变且无萎缩性改变的常见消化系统疾病,病因有年龄、生活方式、幽门螺杆菌感染、其他病史等,临床表现因人群有差异且有常见症状,诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测,治疗针对病因及缓解症状,预防要保持良好生活方式等。
一、病因方面
年龄因素:随着年龄增长,胃黏膜的生理功能会逐渐发生变化,胃黏膜的防御和修复机制可能会有所减退,从而增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。例如,老年人胃黏膜的血流量减少,胃黏膜上皮更新速度减慢等,都可能影响胃黏膜对损伤因素的抵御能力。
生活方式:长期的不良生活方式是重要诱因。如长期吸烟,烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环,还可能刺激胃酸分泌增加,破坏胃黏膜的保护屏障;过度饮酒会直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂;不合理的饮食习惯,像长期暴饮暴食、经常食用辛辣、油腻、刺激性食物等,会反复刺激胃黏膜,引发炎症反应。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的细菌,它可以通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,为自身创造适宜的生存环境,同时还会损伤胃黏膜的上皮细胞等,引发慢性非萎缩性胃炎。据相关研究,约半数以上的慢性非萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
其他病史影响:一些其他消化系统疾病也可能引发慢性非萎缩性胃炎,比如十二指肠-胃反流,含有胆汁和胰液的十二指肠内容物反流入胃,会破坏胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜出现炎症;自身免疫性疾病等也可能影响胃黏膜的正常状态,增加患慢性非萎缩性胃炎的几率。
二、临床表现方面
不同人群表现差异:
儿童:可能表现为反复腹痛,疼痛部位不固定,部分儿童还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,由于儿童表达能力有限,可能会以哭闹等方式提示身体不适,需要家长密切观察。
女性:在症状上可能没有明显的性别特异性,但如果处于特殊生理时期,如孕期,由于激素水平变化等因素,可能会使症状有所改变,比如原本的腹痛可能会加重等情况。
男性:同样主要表现为消化系统相关症状,但如果有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会使病情相对更易反复。
常见症状:多数患者可能没有明显症状,部分患者会出现上腹部隐痛、胀痛,疼痛程度一般较轻;还可能有腹胀、早饱(进食少量食物就有饱胀感)、嗳气(打嗝)、反酸等症状,这些症状可能会在进食后加重或有所变化。
三、诊断方面
胃镜检查:是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,能看到胃黏膜是否有充血、水肿、糜烂等表现,还可以取病变部位的组织进行病理检查,进一步明确炎症的程度等情况。
幽门螺杆菌检测:常用的检测方法有尿素呼气试验等,通过检测是否感染幽门螺杆菌来辅助诊断慢性非萎缩性胃炎,因为幽门螺杆菌感染与该病密切相关。
四、治疗与预防方面
治疗原则:主要是针对病因进行治疗,如果存在幽门螺杆菌感染,通常会采用四联疗法等进行根除治疗;对于有消化不良等症状的患者,会使用一些药物来缓解症状,如使用胃黏膜保护剂等,但具体药物的使用需遵循医疗规范。
预防措施:保持良好的生活方式至关重要,要戒烟限酒,养成规律的饮食习惯,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物;注意饮食卫生,防止幽门螺杆菌感染;对于有其他消化系统基础疾病的患者,要积极治疗原发病,以降低慢性非萎缩性胃炎的发生风险。同时,不同年龄、性别等人群要根据自身特点保持健康的生活状态,例如老年人要注重胃黏膜的保养,定期进行体检等。