溃疡性结肠炎有消化系统表现如腹泻（多数反复发作，粪便多为黏液脓血便，频率因病情而异，儿童易脱水，是病情活动指标）、腹痛（轻至中度，左下腹或下腹，有疼痛-便意-便后缓解规律，精神紧张可加重，病史长有耐受性变化）；全身表现如发热（中、重度活动期低至中度，高热提示并发症，儿童需警惕病情变化，老年易掩盖病情）、营养不良（长期腹泻等致消瘦、贫血、低蛋白血症，儿童影响生长发育，老年影响修复和免疫力，病史长易出现）；肠外表现如皮肤黏膜表现（结节性红斑、坏疽性脓皮病等，女性更关注，儿童少但出现需积极处理）、眼部表现（葡萄膜炎、巩膜炎等，儿童影响视力发育，老年影响生活质量）
一、消化系统表现
1.腹泻：是溃疡性结肠炎最常见的症状之一，多数患者有反复发作的腹泻，粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠道黏膜糜烂、溃疡，黏液分泌增加以及出血所致。腹泻的频率可因病情轻重而异，轻者每日数次，重者可达十余次。例如，相关研究表明，约80%-90%的溃疡性结肠炎患者会出现腹泻症状，粪便中的黏液脓血是炎症累及结肠黏膜，使黏膜分泌亢进、糜烂溃疡出血等综合作用的结果。年龄方面，各年龄段均可发病，但儿童患者腹泻表现可能因年龄小而更易出现脱水等并发症，需要密切关注。对于有溃疡性结肠炎病史的患者，腹泻往往是病情活动的重要指标之一。
2.腹痛：多为轻至中度腹痛，部位多在左下腹或下腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，这与肠道痉挛及炎症刺激有关。疼痛性质可为隐痛、胀痛等。不同性别患者腹痛表现无明显特异性差异，但女性在生理期可能因身体整体状态变化对腹痛的感受略有不同。生活方式方面，长期精神紧张、焦虑等可能会加重腹痛症状，因为精神因素可影响胃肠道的神经调节。病史较长的患者可能会对腹痛的规律更加熟悉，但也可能因病情反复出现对腹痛的耐受性变化。
二、全身表现
1.发热：中、重度患者活动期可有低至中度发热，高热多提示合并感染等并发症。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，发热时更需警惕病情变化及是否存在感染等情况，因为儿童对发热的耐受能力相对较弱，且病情变化可能较为迅速。对于老年患者，发热可能掩盖其他潜在病情，需要综合评估。生活方式中，若患者合并有其他感染性疾病也可能出现发热，需要注意鉴别。
2.营养不良：长期腹泻、肠道吸收功能障碍等可导致患者出现营养不良，表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等。儿童患者营养不良会严重影响生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，营养需求大，肠道炎症影响营养吸收会对其身高、体重增长等产生明显不良影响。老年患者营养不良则会影响机体的修复能力和免疫力，加重病情的进展。病史较长的患者由于长期疾病消耗，更容易出现营养不良状况，需要加强营养支持。
三、肠外表现
1.皮肤黏膜表现：可出现结节性红斑、坏疽性脓皮病等。结节性红斑多见于下肢，表现为红色疼痛性结节；坏疽性脓皮病则可出现皮肤溃疡等。不同性别患者皮肤黏膜表现无本质区别，但女性可能因皮肤美容等需求对皮肤病变更为关注。年龄方面，儿童相对较少出现此类肠外表现，但一旦出现也需要积极处理。生活方式中，皮肤的清洁护理等可能影响皮肤黏膜病变的恢复，需要给予相应指导。
2.眼部表现：如葡萄膜炎、巩膜炎等。眼部症状可能在肠道炎症活动时出现，与肠道的免疫炎症反应相关。儿童患者眼部出现病变可能会影响视力发育，需要及时关注和处理。老年患者眼部病变可能会影响其日常生活质量，需要综合考虑眼部病变与肠道疾病的关系进行治疗。
