新生儿动脉导管未闭是出生后未按时闭合的异常情况，与遗传、孕期感染等因素有关，可致血流动力学改变及不同程度临床表现，可通过体格检查、超声心动图等诊断，小型可观察，较大或有症状需介入或手术治疗，护理要关注呼吸、喂养、病情监测，注意避免感染及定期复查，多数预后较好，未及时治可致严重并发症。
一、新生儿动脉导管未闭的基本情况
新生儿动脉导管未闭是不正常的情况。正常胎儿时期，动脉导管是连接肺动脉主干与主动脉弓的重要血管，它为胎儿血液循环提供特殊通道。但在出生后，随着呼吸建立，肺循环阻力下降，动脉导管应逐渐闭合。若未能按时闭合，就称为动脉导管未闭。
二、动脉导管未闭的发生机制及相关因素
（一）发生机制
正常情况下，出生后血氧分压升高，会使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭合。而动脉导管未闭的发生可能与多种因素导致的导管平滑肌收缩障碍等有关。
（二）相关因素
1.遗传因素：部分研究表明，遗传因素可能在动脉导管未闭的发生中起到一定作用，有家族遗传倾向的新生儿相对更易出现动脉导管未闭情况。
2.孕期因素：母亲孕期的一些情况也可能影响胎儿动脉导管的闭合，例如母亲孕期感染某些病毒等，可能干扰胎儿心血管系统的正常发育，增加动脉导管未闭的发生风险。
三、动脉导管未闭对新生儿的影响
（一）血流动力学改变
未闭的动脉导管会使主动脉血流持续向肺动脉分流，导致肺循环血流量增加，左心负荷加重。长期如此可能影响心脏功能，导致左心房、左心室增大等情况。
（二）不同程度的临床表现
1.轻型病例：可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。
2.中型或重型病例：新生儿可能出现气促、喂养困难、生长发育迟缓等表现，还可能反复发生呼吸道感染等情况，因为肺循环血量增多，容易引发肺部感染。
四、动脉导管未闭的诊断方法
（一）体格检查
医生通过听诊可发现胸骨左缘上方有连续性“机器”样杂音，这是动脉导管未闭较为典型的体征。
（二）辅助检查
1.超声心动图：是诊断动脉导管未闭的重要手段，可清晰显示动脉导管的形态、大小以及血流情况等，能准确评估病情。
2.胸部X线检查：可观察到心影增大等情况，肺纹理增多等表现，有助于辅助诊断。
五、动脉导管未闭的治疗及预后相关
（一）治疗原则
对于新生儿动脉导管未闭，需要根据患儿的具体情况制定治疗方案。一般来说，小型动脉导管未闭有一定的自行闭合可能性，可先进行观察；而较大的动脉导管未闭或有明显症状的患儿，则需要考虑介入治疗或手术治疗等。
（二）预后情况
如果能及时诊断并进行合理治疗，大多数患儿预后较好，心脏功能可恢复正常，生长发育也能逐渐赶上正常儿童。但如果未及时治疗，可能会导致严重的心脏并发症，影响患儿的长期健康甚至生存质量。
六、特殊人群（新生儿）的护理与注意事项
（一）护理要点
1.呼吸管理：密切观察新生儿的呼吸情况，因为动脉导管未闭可能导致肺循环血量增加，易出现呼吸增快等情况，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧等支持。
2.喂养护理：由于动脉导管未闭可能导致新生儿喂养困难，需要耐心喂养，可采用少量多次的喂养方式，避免呛奶等情况发生，同时注意保证营养摄入，以促进新生儿的生长发育。
3.病情监测：密切监测新生儿的心率、呼吸、体温等生命体征，以及心脏杂音等情况的变化，如有异常及时告知医生。
（二）注意事项
要避免新生儿感染等情况，因为感染可能加重病情。同时，按照医生的建议定期进行复查，评估动脉导管未闭的闭合情况以及心脏功能等恢复情况。
