人乳头瘤病毒（HPV）是环状双链DNA病毒，有二十面体对称结构、无包膜，超200种型别分高危和低危型；传播途径有性传播、密切接触、母婴传播；低危型可致生殖器疣，高危型持续感染可致癌前病变或癌症，不同人群表现有差异；检测方法有宫颈细胞学检查等，预防可通过疫苗接种、安全性行为、保持良好生活方式，特殊人群需特殊对待。
一、病毒的基本特征
HPV病毒颗粒呈二十面体对称结构，无包膜。其基因组较小，不同型别的HPV基因组DNA的同源性低于50%。目前已发现超过200种型别，根据其致癌潜能可分为高危型和低危型。高危型HPV如16、18、31、33等型别，与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关；低危型HPV如6、11等型别，主要引起生殖器疣等良性病变。
二、传播途径
1.性传播：是HPV最主要的传播途径。在有性生活的人群中，感染较为常见。
2.密切接触：直接接触感染者的病变部位或污染物品可能会造成传播，比如接触被HPV污染的毛巾等物品。
3.母婴传播：分娩过程中，胎儿通过感染HPV的产道时可能被感染。
三、感染后的表现
1.低危型HPV感染表现：低危型HPV感染常引起良性病变，如感染6、11型等，可在生殖器部位出现尖锐湿疣，表现为生殖器周围的乳头状、菜花状或颗粒状的赘生物。一般无明显自觉症状，部分患者可能有瘙痒、异物感等。
2.高危型HPV感染表现：高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变，初期可能没有明显症状。随着病情进展，若发展为宫颈癌，可能出现阴道不规则出血（如接触性出血、绝经后阴道出血等）、阴道分泌物增多且伴有异味等表现。不同年龄阶段人群感染HPV后的表现可能有所差异，例如青春期女性感染HPV后，自身免疫力较强，多数为一过性感染，可自行清除病毒；而中老年女性由于免疫力相对下降，高危型HPV持续感染的风险相对较高，发生癌前病变或癌症的可能性相对增加。有吸烟等不良生活方式的人群，感染HPV后更容易出现持续感染的情况，因为吸烟会影响机体的免疫功能，不利于病毒的清除。有既往宫颈病变病史的人群，再次感染HPV后发生病情进展的风险也会升高。
四、HPV感染的检测与预防
1.检测方法：常用的检测方法有宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV核酸检测等。通过这些检测可以早期发现是否感染HPV以及是否存在相关病变。
2.预防措施：
疫苗接种：目前有二价、四价、九价HPV疫苗，接种疫苗可以预防相应型别的HPV感染，从而降低宫颈癌等相关疾病的发生风险。例如二价疫苗主要预防16和18型HPV感染；四价疫苗在二价的基础上增加了6和11型的预防；九价疫苗则进一步扩大了预防的型别范围。
安全性行为：使用安全套等可以在一定程度上降低HPV的传播风险，但不能完全杜绝，因为HPV可能会感染生殖器以外的皮肤黏膜部位。
保持良好的生活方式：均衡饮食、适量运动、保持充足睡眠等有助于提高机体免疫力，帮助清除HPV病毒，降低持续感染的可能性。特殊人群如孕妇感染HPV时，需要更加谨慎对待，因为孕妇的身体状况特殊，免疫力相对可能有一定变化，需要在医生的指导下进行监测和评估，根据具体情况采取适当的措施，同时要注重心理关怀，缓解孕妇的焦虑情绪，因为心理压力也可能影响机体的免疫功能。而对于有免疫系统疾病的人群感染HPV后，由于其自身免疫功能存在异常，HPV持续感染的风险更高，更需要密切监测病情变化，采取积极的干预措施来促进病毒的清除和预防相关病变的发生。
