蛔虫病有幼虫移行引起的症状和成虫引起的症状。幼虫移行可致肺部症状（感染后1-2周出现咳嗽、咳痰、低热等，严重可气喘等，儿童更易明显）及过敏反应（皮肤瘙痒、荨麻疹等，与Ⅰ型超敏反应相关）；成虫可致消化道症状（腹痛、食欲不振、恶心呕吐，长期感染影响儿童生长发育）及其他症状（少数儿童异食癖，长期感染致营养不良，表现消瘦、贫血等，影响儿童智力、女性月经等）。
一、幼虫移行引起的症状
1.肺部症状：当蛔虫幼虫在体内移行至肺部时，可引起肺部症状。一般在感染后1-2周左右出现，部分患者会出现咳嗽、咳痰，可伴有痰中带血，还可能出现发热，体温多为低热，一般在37.5℃-38.5℃左右，严重时可能出现气喘、呼吸困难等症状。这是因为幼虫在肺部移行，引起肺部的炎症反应，如在一些研究中发现，蛔虫幼虫感染人体后，会激发机体的免疫反应，导致肺部的嗜酸性粒细胞浸润等炎症改变，从而出现上述肺部相关症状。不同年龄人群感染后表现可能有差异，儿童相对成人可能更容易出现较为明显的呼吸道症状，这与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，对幼虫移行引起的炎症反应更为敏感有关。
2.过敏反应：部分患者可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。这是由于蛔虫幼虫移行过程中释放的物质作为过敏原，引起机体的过敏反应。在一些流行病学调查中发现，感染蛔虫幼虫的患者中，约有一定比例会出现不同程度的过敏表现，其发生机制与Ⅰ型超敏反应相关，即过敏原刺激机体产生特异性IgE抗体，结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当再次接触过敏原时，导致这些细胞脱颗粒，释放组胺等活性介质，引起过敏症状。
二、成虫引起的症状
1.消化道症状
腹痛：是成虫引起的常见症状，多为脐周隐痛。这是因为蛔虫在肠道内寄生，刺激肠道黏膜，引起肠道痉挛等。疼痛一般无明显规律性，可反复发作。不同年龄的患者腹痛表现可能有所不同，儿童可能表述不够准确，往往以哭闹等方式表现腹痛，而成人可能能更准确描述疼痛的部位和性质。长期的蛔虫感染可能影响儿童的生长发育，因为蛔虫寄生在肠道内，夺取营养物质，影响儿童对食物中营养成分的吸收，进而影响身高、体重等的增长。
食欲不振：患者可能出现食欲减退，对食物的兴趣降低。这是由于蛔虫在肠道内寄生，干扰了肠道的正常消化和吸收功能，影响了患者的味觉和嗅觉感受器的功能，导致患者食欲不振。在一些临床观察中发现，蛔虫病患者中约有相当比例存在食欲不振的情况，且经过驱虫治疗后，随着蛔虫的清除，食欲不振的症状多可逐渐改善。
恶心、呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可吐出蛔虫。这是因为蛔虫在肠道内的活动可能刺激胃肠道，引起胃肠道的逆蠕动，从而导致恶心、呕吐。如果蛔虫数量较多，成团的蛔虫可能引起肠道梗阻，此时呕吐症状会更为严重，可能出现频繁呕吐，甚至吐出胆汁等。
2.其他症状
异食癖：少数患者尤其是儿童可能出现异食癖，喜欢吃一些非食物的物质，如泥土、纸张等。这可能与蛔虫感染引起的代谢紊乱或神经功能失调有关。在一些研究中发现，蛔虫感染可能影响体内某些微量元素的代谢，导致患者出现异食癖的表现，及时驱虫治疗后，异食癖症状多可缓解。
营养不良：长期感染蛔虫的患者，由于蛔虫夺取营养，可导致营养不良。表现为消瘦、贫血、生长发育迟缓等。儿童长期营养不良可能影响其智力发育和身体的正常生长，如身高低于同年龄、同性别儿童的正常标准，体重不增或减轻等。对于女性患者，长期营养不良可能影响月经周期、月经量等，导致月经不调等情况。
