判断胃酸过多或不足可通过以下方法：一是观察症状表现，胃酸过多有烧心、反酸、胃痛等症状，常与饮食有关，中老年人和常饮酒、爱吃辛辣食物者易出现；胃酸不足表现为消化不良、食欲不振等，儿童和有慢性胃病者易出现。二是进行饮食测试，喝小苏打水打嗝可能胃酸过多，但不适用于胃溃疡患者等；饭前喝稀释苹果醋改善消化不良可能胃酸不足，加重不适可能胃酸过多，孕妇需谨慎。三是留意身体反应，进食肉类不消化可能胃酸不足，运动员等高蛋白饮食人群若消化问题频发要考虑；胃酸过多空腹不适进食缓解，胃酸不足空腹无明显不适进食后易消化不良。四是就医检查诊断，通过胃酸分泌功能检查准确判断，严重心脏病、高血压患者需评估；胃镜可观察胃黏膜病变并辅助判断，高龄、心肺功能差者检查前要全面评估，必要时选无痛胃镜。
一、观察症状表现
1.胃酸过多：胃酸过多时，可能会出现烧心，即胸骨后或剑突下有烧灼感，常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重；反酸，酸性物质反流至口腔，有酸水感觉；还可能有胃痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、剧痛等，且疼痛常与进食有关，多在餐后发作。此外，部分人会伴有嗳气、恶心、呕吐等症状。对于中老年人，如果长期胃酸过多，要警惕胃溃疡等疾病的发生。生活中，经常饮酒、爱吃辛辣食物的人群出现胃酸过多症状的概率相对较高。
2.胃酸不足：胃酸不足主要表现为消化不良，如进食后腹胀、早饱，食物长时间在胃内停留，消化速度减慢；还可能出现食欲不振，对食物缺乏兴趣；营养吸收不良，导致面色苍白、贫血、身体乏力等。长期胃酸不足还可能引起肠道菌群失调，出现腹泻或便秘等症状。对于儿童，胃酸分泌功能尚未发育完全，更容易出现胃酸相对不足的情况，影响生长发育。有慢性胃病病史的人群，也可能因胃黏膜受损而导致胃酸分泌减少。
二、进行饮食测试
1.食用小苏打水：取适量小苏打粉溶于温开水中，快速喝下。如果是胃酸过多，在喝下后不久会出现打嗝现象，这是因为小苏打（碳酸氢钠）与胃酸发生反应产生二氧化碳气体。但此方法不适用于患有胃溃疡等疾病的人群，以免产生的气体导致胃穿孔等严重后果。对于老年人，由于其身体机能下降，在进行测试前最好先咨询医生意见。
2.食用苹果醋：在饭前适量饮用稀释后的苹果醋。如果饮用后消化不良等症状有所改善，可能提示胃酸不足；若饮用后出现胃部不适、烧心等症状加重，则可能是胃酸过多。孕妇在进行此项测试时需谨慎，因为苹果醋可能会刺激胃肠道，影响胎儿健康。
三、留意身体反应
1.进食肉类等高蛋白食物：胃酸充足时，能够较好地消化高蛋白食物，进食后不会有明显不适。若进食肉类后出现腹胀、不消化等情况，可能是胃酸不足。运动员等高蛋白饮食人群，对胃酸分泌要求较高，如果经常出现消化问题，要考虑胃酸分泌是否正常。
2.空腹时的感觉：胃酸过多者在空腹时可能会感到胃部不适、疼痛，进食后症状会有所缓解。而胃酸不足者在空腹时可能没有明显不适，但进食后容易出现消化不良症状。
四、就医检查诊断
1.胃酸分泌功能检查：通过胃酸分泌功能试验，如基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量等指标的检测，能准确判断胃酸分泌情况。该检查需要在医院由专业医生操作，对于患有严重心脏病、高血压等疾病的人群，检查前需评估身体状况是否适合。
2.胃镜检查：胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，判断是否存在炎症、溃疡等病变，同时还能通过取胃黏膜组织进行病理检查，辅助判断胃酸分泌状态。对于年龄较大、心肺功能较差的人群，在进行胃镜检查前要进行全面评估，必要时可选择无痛胃镜检查。
