胃反流性食管炎典型症状有患者常感胃内容物向咽部或口腔流动，餐后平卧弯腰易出现，部分夜间睡眠也会影响睡眠，还有进食后1小时左右胸骨后烧灼感，卧位、弯腰或腹压增高时加重；非典型症状包括胸痛可放射至心前区等部位类似心绞痛但无相关危险因素且硝酸酯类药物不能缓解需与心源性胸痛鉴别，部分患者因食管痉挛或损伤狭窄等出现吞咽困难或吞咽疼痛，食管外症状有反流物刺激呼吸道致咳嗽哮喘夜间平卧易误吸且常规呼吸道药物效果不佳，咽喉部有异物感、声嘶等；儿童症状常不典型表现为拒食、喂养困难、哭闹不安、反复呕吐呛咳甚至影响生长发育；老年人可能合并多种基础疾病症状不典型烧心反流较轻更易现食管外症状且胸痛不明显易被忽视；长期吸烟饮酒、肥胖、喜食高脂饮食、进食过饱、频繁弯腰等特殊生活方式人群症状更明显因易致下食管括约肌功能失调增加反流风险。胃反流性食管炎典型症状有患者常感胃内容物向咽部或口腔流动，餐后平卧弯腰易出现，部分夜间睡眠也会影响睡眠，还有进食后1小时左右胸骨后烧灼感，卧位、弯腰或腹压增高时加重；非典型症状包括胸痛可放射至心前区等部位类似心绞痛但无相关危险因素且硝酸酯类药物不能缓解需与心源性胸痛鉴别，部分患者因食管痉挛或损伤狭窄等出现吞咽困难或吞咽疼痛，食管外症状有反流物刺激呼吸道致咳嗽哮喘夜间平卧易误吸且常规呼吸道药物效果不佳，咽喉部有异物感、声嘶等；儿童症状常不典型表现为拒食、喂养困难、哭闹不安、反复呕吐呛咳甚至影响生长发育；老年人可能合并多种基础疾病症状不典型烧心反流较轻更易现食管外症状且胸痛不明显易被忽视；长期吸烟饮酒、肥胖、喜食高脂饮食、进食过饱、频繁弯腰等特殊生活方式人群症状更明显因易致下食管括约肌功能失调增加反流风险。
一、典型症状
（一）反流
患者常感觉胃内容物向咽部或口腔方向流动，可在餐后、平卧或弯腰时更容易出现，部分患者夜间睡眠时也可能发生反流，影响睡眠质量。
（二）烧心
多表现为胸骨后部位的烧灼感，通常在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
二、非典型症状
（一）胸痛
疼痛可放射至心前区、后背、肩部、颈部等部位，类似心绞痛发作，但一般无明显的冠心病相关危险因素，服用硝酸酯类药物不能缓解，需注意与心源性胸痛鉴别。
（二）吞咽困难或吞咽疼痛
部分患者因食管痉挛或食管黏膜损伤、狭窄等原因，出现吞咽困难，表现为进食固体或液体食物时均有阻碍感；吞咽疼痛则是在吞咽过程中出现胸骨后或咽部的疼痛感。
（三）食管外症状
1.呼吸道症状：反流物刺激或损伤咽喉、气管等呼吸道组织，可引起咳嗽、哮喘等症状，尤其在夜间平卧时，反流物更容易误吸入气道，导致咳嗽、气喘反复发作，且常规治疗呼吸道疾病的药物效果可能不佳。
2.咽喉症状：表现为咽喉部异物感、声嘶等，可能是反流物长期刺激咽喉部黏膜所致。
三、不同人群的症状特点
（一）儿童
儿童胃反流性食管炎症状常不典型，可能表现为拒食、喂养困难、哭闹不安，部分患儿可出现反复呕吐、呛咳，甚至影响生长发育，由于儿童无法准确描述烧心等主观症状，需家长密切观察其进食及日常表现。
（二）老年人
老年人可能合并多种基础疾病，其胃反流性食管炎症状可能不典型，烧心、反流等典型表现可能较轻，而更易出现食管外症状，如咳嗽、哮喘、咽喉炎等，且因老年人对疼痛等感知较迟钝，胸痛症状可能不明显，易被忽视而延误诊断。
（三）特殊生活方式人群
长期吸烟、饮酒、肥胖、喜食高脂饮食、进食过饱、频繁弯腰等人群，胃反流性食管炎症状可能更明显，因为这些因素易导致下食管括约肌功能失调，增加胃内容物反流的风险，从而加重相关症状。
