新生儿先天性胆道闭锁的症状有哪些

来源:民福康

新生儿先天性胆道闭锁会出现黄疸(出生后2-4周左右出现且进行性加重,颜色渐深,尿液浓茶色、粪便白陶土色)、肝脾肿大(肝脏先逐渐肿大、质地偏硬,后脾脏代偿性肿大)、营养发育不良(体重不增、生长发育迟缓,因脂肪等营养物质消化吸收受影响)等症状,男女婴在相关症状表现上总体有上述特点但可能有细微差别,有病史新生儿出现相关表现需警惕复发等情况

一、黄疸

1.出现时间:新生儿先天性胆道闭锁最常见的症状之一是黄疸,通常在出生后2-4周左右出现,且呈进行性加重。这是因为胆道闭锁导致胆汁排出受阻,胆红素不能正常排泄,从而在体内积聚,引起皮肤、巩膜黄染。对于新生儿来说,由于其肝脏对胆红素的代谢能力相对较弱,胆道闭锁造成的胆红素积聚会更快地表现为明显的黄疸症状。从性别角度看,男婴和女婴在这一症状上没有明显差异,但女婴可能在一些激素水平等因素影响下,黄疸表现可能有细微差别,但总体主要以黄疸进行性加重为特点。在生活方式方面,正常新生儿出生后胆红素会有一定代谢过程,而胆道闭锁患儿的黄疸打破了正常的胆红素代谢平衡,持续加重。有胆道闭锁病史的新生儿再次出现类似黄疸表现时,更应高度警惕疾病复发等情况。

2.黄疸特点:黄疸颜色逐渐加深,从轻度的浅黄色逐渐变为金黄色甚至黄绿色。同时,患儿的尿液颜色也会加深,因为过多的胆红素通过尿液排出,使尿液呈现浓茶色;而粪便颜色会逐渐变浅,甚至呈白陶土色,这是由于胆道梗阻,胆汁无法进入肠道,粪便缺乏胆红素所致。

二、肝脾肿大

1.肝脏肿大:随着病情的发展,患儿的肝脏会逐渐肿大。在新生儿期进行体格检查时,可触及肿大的肝脏,质地可能偏硬。这是因为胆汁淤积在肝脏内,导致肝脏细胞受损、增生,从而使肝脏体积增大。对于新生儿来说,肝脏本身相对柔软,胆道闭锁引起的胆汁淤积会加速肝脏的病理改变,使其肿大更加明显。从性别差异来看,男婴和女婴肝脏肿大的程度在早期可能无显著不同,但随着病情进展,可能因个体差异有所不同。生活方式上,正常新生儿肝脏有其正常的生理代谢,而胆道闭锁患儿肝脏因胆汁淤积处于病理状态,肿大情况不断变化。有胆道闭锁病史的新生儿再次出现肝脾肿大时,需及时就医排查相关问题。

2.脾脏肿大:一般在肝脏肿大之后,脾脏也会逐渐肿大。脾脏肿大是机体的一种代偿性反应,因为肝脏功能受损,血液循环等受到影响,脾脏会增大以参与部分代偿功能。新生儿脾脏本身较小,胆道闭锁导致的全身病理变化会促使脾脏肿大加快,通过体格检查可以触及肿大的脾脏。

三、营养发育不良

1.体重不增:由于胆道闭锁影响了脂肪等营养物质的消化吸收,新生儿会出现体重不增的情况。正常新生儿在出生后的前几个月体重会稳步增长,而胆道闭锁患儿因为胆汁分泌不足,脂肪消化受影响,营养摄入不能有效转化为体重增长,体重持续处于停滞甚至下降状态。无论是男婴还是女婴,都会出现这种体重不增的现象,这与疾病导致的消化吸收功能障碍密切相关。在生活方式上,正常的喂养对于新生儿体重增长至关重要,而胆道闭锁患儿的喂养因为消化问题变得困难,体重增长受到严重阻碍。有胆道闭锁病史的新生儿在喂养过程中更要密切关注体重变化,及时发现问题。

2.生长发育迟缓:除了体重不增,患儿还会出现身高增长缓慢等生长发育迟缓的表现。因为营养物质不能被充分吸收利用,影响了骨骼等组织的生长发育。新生儿的生长发育有其正常的规律,胆道闭锁打破了这一规律,导致患儿在身高、头围等方面的增长都低于正常同龄儿。从性别角度看,虽然男女婴生长发育的基本规律相同,但由于个体差异和疾病影响程度不同,可能在具体的生长发育指标上有细微差别,但总体都表现为明显的生长发育迟缓。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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新生儿月子里洗澡几次?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿在月子期间,洗澡的次数并没有明确规定,您可以根据天气变化以及孩子具体状况决定,如果是夏季,可以1-2天给孩子洗澡一次,让孩子更加舒适,如果是冬天,可以在3天左右洗澡一次,在洗澡时需要注意保暖。
新生儿甲状腺素偏高什么原因?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿甲状腺素偏高可能是桥本甲状腺炎引起的,还有可能患有甲状腺功能减退症,或者是因为甲状腺功能异常导致的。家长应该坚持母乳喂养,尽量避免食用高碘质的食物,并及时带宝宝到医院的新生儿科检查。
婴儿满月面部有黄疸怎么办?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
婴儿满月后黄疸没有消退怀疑是病理性黄疸的可能性较大,家长应该带宝宝到医院的新生儿科检查。若确诊宝宝患有病理性黄疸,可以给宝宝进行蓝光照射治疗,家长也要坚持母乳喂养,保证宝宝营养的补充。
新生儿多久练抬头?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿练习抬头,可以锻炼脖子部位的肌肉,一般而言,在宝宝出生后两个月的时候,便可以锻炼宝宝抬头,到出生三个月时候,头已经可以很好的自己抬起来了。另外在锻炼宝宝抬头时,时间不建议过长。
新生儿肠绞痛症状是什么?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿肠绞痛的症状有双手握拳、用力攒劲、腹部发硬、便秘、双腿向上伸、蹬腿频繁、大声哭闹等。肠绞痛是正常的生理现象,通常在宝宝六个月后自行消失,家长可以通过按摩宝宝腹部的方法缓解不适感。
新生儿吐水一样的透明液体怎么回事?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿吐水一样的透明液体,可能是宝宝胃呈水平位,胃容量小,容易有溢奶或流涎的现象发生。其次,还有可能是宝宝存在消化道畸形、消化道发育异常等情况,如患有食道闭锁,也会出现流涎,吐口水样透明液体的现象发生。此外,当存在呼吸道感染、胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱等情况,宝宝也会有吐口水样透明液体的现象发生
两个月宝宝睡眠时间是多长?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
两个月宝宝睡眠时间在14-16小时,甚至会更长,也就是说宝宝除了吃奶,其余大部分的时间都在睡觉。家长应该保证室内空气流通,并保证睡眠缓解安静、舒适,最好陪伴宝宝一同睡觉,给予安全感。
新生儿吃奶肚子咕噜咕噜响是什么原因?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿吃奶出现肚子咕咕响,一般是因为胃肠蠕动引起的,这是正常的生理现象;但是如果响声比较异常,或者有其他的不适,需要考虑是不是消化道进入了空气,如果异常,就需要及时就医诊治。
新生儿咳嗽几声正常吗?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿咳嗽几声,这是比较常见的。如果身体没有出现其他不适症状是正常的,因为新生儿鼻腔比较狭窄,几乎是没有下鼻道的,并且鼻腔粘膜内也有丰富的血管以及淋巴结,对于外界的刺激,便会引起咳嗽现象出现。
小婴儿各个阶段补什么?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
小婴儿在出生15天后可以适当的服用鱼肝油,有助于机体对钙质的吸收,同时婴儿出生四个月后要及时补充钙质、锌质,有助于身体生长发育,防止机体出现生长缓慢、营养不良等现象,产妇最好坚持母乳喂养。
婴儿几个月会抓东西?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
婴儿在3、4个月时可会抓东西,但对于早产儿来说会抓东西的时间可能推迟,不用担心。家长可以使用颜色鲜明的玩具吸引宝宝的注意力,锻炼宝宝的运动能力,同时家长应该坚持母乳喂养,有助于生长发育。
两个月婴儿舌苔厚白是怎么回事?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
如果婴儿吃奶量正常,大小便正常,那么考虑这是一种正常现象。两个月大的婴儿没有口腔粘膜,因为奶的残留附在了舌头上,形成了一层淡淡的白色物质,宝妈可以给宝宝多喝水,吃一些容易消化的食物。
新生儿需要怎么测黄疸?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿黄疸一般可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。通常可以采取抽血检查胆红素含量,确诊黄疸的情况。其次也可以使用经皮胆红素测量仪进行检测。如果孩子黄疸值高于正常范围,就需要及早采取退黄疸的药物治疗或者是采取蓝光照射治疗。
新生儿宝宝偶尔咳嗽两声?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿宝宝偶尔咳嗽两声,有可能是呼吸到空气中的异物,引起的过敏性咳嗽,但是也有可能是吃奶时,吃奶速度较快,引起的呛咳。如果咳嗽伴有鼻塞、流鼻涕,则与身体受凉,引起的感冒有关。
新生儿咳嗽有痰发热怎么办?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿咳嗽有痰并伴有发热现象时,多是发生了病毒细菌感染,可以给予抗病毒药物和抗生素同时治疗,如蒲地蓝、头孢克肟等。孩子咳痰还可以给予布地奈德、特布他林药物雾化治疗,一天一般需要雾化两次。
安抚奶嘴最佳使用时间?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
安抚奶嘴最佳使用的时间在断奶期,但宝宝含安抚奶嘴的时间不要超过10小时,防止出现嘴巴生长畸形的现象。宝宝使用安抚奶嘴能够提高吮吸能力,但宝宝在睡觉时不宜使用;随着宝宝年龄的增长,可以停止时使用安抚奶嘴。
新生宝宝老是打嗝是怎么回事?
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生宝宝总是打嗝主要与肠道功能发育不完善有关,所以会伴有频繁的膈肌痉挛,还有可能是大声哭闹、吸入空气引起的;家长应该控制喂养的时间间隔和分量,并在喂养后对宝宝的腹部进行顺时针按摩,促进肠胃蠕动。
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