自然流产受多种因素影响，胚胎因素中染色体异常是早期自然流产最常见原因，女性年龄大卵子质量下降致染色体异常概率增加；母体因素包括全身性疾病（感染、内分泌异常等）、生殖器官异常、免疫功能异常、不良生活方式（吸烟饮酒、过度劳累与压力过大）；父亲因素有精子染色体异常；环境因素包含化学物质接触、辐射暴露，这些因素均可影响胚胎发育导致自然流产。
一、胚胎因素
1.染色体异常：染色体数目或结构异常是早期自然流产最常见的原因。例如，染色体数目异常包括三体、单体等，结构异常如染色体易位、倒位等。大量研究表明，约50%-60%的早期自然流产与胚胎染色体异常有关。这种异常可能是由于父母生殖细胞在减数分裂过程中发生错误，或者在胚胎发育早期受到各种不良因素影响导致染色体突变。从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，自然流产的风险也随之升高。
二、母体因素
1.全身性疾病
感染：孕妇感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致自然流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿畸形和流产的发生率明显升高。
内分泌异常：如黄体功能不全，黄体分泌的孕酮不足，不能维持子宫内膜蜕膜化，影响胚胎着床和发育，导致流产。研究显示，约30%-40%的自然流产与黄体功能不全有关。甲状腺功能减退或亢进也会影响胚胎发育，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰胚胎的正常发育进程；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对胚胎产生不良影响。
2.生殖器官异常
子宫解剖异常：如子宫畸形（单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等），子宫形态异常会影响胚胎的着床和生长空间，导致自然流产。宫腔粘连也会影响子宫内膜的容受性，使胚胎难以着床和发育。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤会影响宫腔内环境，阻碍胚胎着床，肌壁间较大的子宫肌瘤可能会压迫子宫，影响子宫血液循环，从而增加自然流产的风险。
3.免疫功能异常：自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮等，体内存在自身抗体，会攻击胚胎，导致免疫性流产。另外，母胎免疫调节异常，如封闭抗体缺乏等，也可能导致胚胎被母体免疫系统识别为“异物”而遭到排斥，引发自然流产。
4.不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，增加自然流产的风险。长期大量饮酒，酒精会通过胎盘影响胚胎，导致胎儿酒精综合征等，引发自然流产。有研究表明，孕妇每天吸烟10支以上，自然流产的风险比不吸烟孕妇高1倍以上；孕期大量饮酒的孕妇，自然流产发生率明显升高。
过度劳累与压力过大：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，影响内分泌平衡和身体的免疫功能等，增加自然流产的可能性。长期精神压力过大，会通过神经内分泌系统影响母体的生理功能，如导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响激素分泌，进而影响胚胎发育。
三、父亲因素
1.精子染色体异常：男性精子染色体异常也可导致胚胎染色体异常，从而增加自然流产的风险。例如，精子染色体数目或结构异常，这些异常的精子与卵子结合形成胚胎后，容易发生自然流产。随着男性年龄的增加，精子染色体异常的概率也会升高，因此男性年龄也是一个需要考虑的因素。
四、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触过多的有毒化学物质，如苯、甲醛、铅等，这些化学物质可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，影响胚胎的正常发育，导致自然流产。例如，长期处于甲醛超标的环境中，孕妇自然流产的风险会增加。
2.辐射暴露：孕妇接触过量的辐射，如X射线、放射性物质等，会对胚胎造成损伤，影响胚胎细胞的分裂和分化，增加自然流产的发生几率。在放射科工作或经常接触辐射源的孕妇，需要特别注意防护，以降低自然流产的风险。
