胃息肉是胃黏膜表面突出的赘生物，分为增生性息肉（常见、一般不癌变、多与炎症刺激有关、直径多＜1厘米）和腺瘤性息肉（肿瘤性、有癌变倾向、与遗传及不良生活方式有关、体积相对大些）；病因有炎症因素（如慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等刺激致增生）、遗传因素（某些遗传性综合征相关）、生活方式因素（长期高盐饮食、吸烟、酗酒等增加风险）；多数无症状，较大息肉可有上腹部不适等表现，出血时可有黑便等；诊断主要靠胃镜（可观察及活检）和X线钡餐（对小息肉不如胃镜准确）；治疗上小无症状增生性息肉可随访，腺瘤性、较大或有症状息肉需内镜下切除；预后因息肉类型等而异，增生性息肉处理后预后好，腺瘤性息肉及时切除预后好，遗传因素致的需长期密切随访，儿童和老年患者治疗需特殊考虑。
一、胃息肉的类型
1.增生性息肉：最为常见，一般不会发生癌变。多与炎症刺激有关，比如长期的慢性胃炎等炎症状态下，胃黏膜上皮和腺体过度增生形成息肉。其大小通常较小，多数直径在1厘米以内。
2.腺瘤性息肉：属于肿瘤性息肉，有一定的癌变倾向。根据组织学特点又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤等。腺瘤性息肉的发生与遗传因素、长期不良的生活方式（如高盐饮食、吸烟等）等有关，一般体积相对增生性息肉可能更大些。
二、胃息肉的病因
1.炎症因素：慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等炎症刺激可导致胃黏膜上皮和腺体异常增生形成息肉。例如幽门螺杆菌感染后，细菌产生的一些毒素等会刺激胃黏膜，引发炎症反应，长期炎症刺激下容易促使胃息肉形成。
2.遗传因素：某些遗传性综合征可能与胃息肉的发生相关，比如家族性腺瘤性息肉病等，这类患者往往有家族遗传倾向，体内存在相关的基因突变，使得胃内容易出现多发性的息肉。
3.生活方式因素：长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加胃息肉的发生风险。高盐饮食会损伤胃黏膜，长期吸烟、酗酒会对胃黏膜造成刺激和损害，影响胃黏膜的正常修复和代谢，从而容易诱发胃息肉。
三、胃息肉的临床表现
多数胃息肉患者没有明显的临床症状，往往是在因其他疾病做胃镜检查时偶然发现。当息肉较大时，可能会出现一些非特异性的症状，比如上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等；如果息肉表面糜烂、出血，可能会出现黑便、呕血等消化道出血的表现。对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传性息肉病的患者，除了胃部息肉表现外，可能还会有其他系统的相关表现，比如肠道可能出现多发息肉等。
四、胃息肉的诊断方法
1.胃镜检查：是诊断胃息肉最主要的方法。通过胃镜可以直接观察胃内息肉的形态、大小、数量、部位等情况，还可以在胃镜下取息肉组织进行病理活检，以明确息肉的性质是增生性还是腺瘤性等，这对于制定后续治疗方案非常关键。
2.X线钡餐检查：可以发现较大的胃息肉，但相对胃镜检查来说，其对较小息肉的发现和诊断不如胃镜准确，而且不能进行病理活检。
五、胃息肉的治疗及预后
1.治疗：对于较小的、无症状的增生性息肉，如果没有恶变倾向，可定期随访观察；对于腺瘤性息肉、较大的息肉或者有症状的息肉通常需要在胃镜下进行切除治疗，如内镜下圈套电切术、高频电凝切除术等。
2.预后：增生性息肉经适当处理后预后较好，定期随访一般不会有严重不良后果；腺瘤性息肉如果能及时发现并切除，预后也较好，但如果是较大的腺瘤性息肉或者已经发生癌变的情况，预后则相对较差。对于有家族遗传因素导致的胃息肉患者，需要长期密切随访，因为这类患者复发及发生癌变的风险相对较高。对于儿童患者出现胃息肉的情况，要尤其谨慎处理，需综合评估病情后选择合适的治疗方式，且要关注儿童的生长发育等情况，由于儿童处于特殊的生长阶段，治疗需充分考虑对其未来健康的影响。对于老年患者，要考虑其身体的耐受性等情况来制定治疗方案。
