梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹的症状。梅毒分三期,一期有硬下疳等,二期有梅毒疹等,三期累及多系统;男性淋病分急性和慢性,女性淋病分急性和慢性;尖锐湿疣好发于性活跃中青年,有特定外观表现;生殖器疱疹分原发性和复发性,有相应症状表现。
一、梅毒的症状
1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右,多为单发,圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,有软骨样硬度,一般无疼痛或瘙痒感,好发于生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头等,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等,部分患者可伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、不粘连、无压痛。
2.二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周,皮肤黏膜损害是其主要表现,可出现梅毒疹,形态多样,如斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,无自觉症状或仅有轻微瘙痒;还可出现扁平湿疣,好发于外阴、肛周等皮肤褶皱和潮湿部位,为扁平的疣状赘生物,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体;此外,患者还可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。
3.三期梅毒:晚期表现,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为皮下结节,直径约0.3-1cm,呈簇集状分布,可破溃形成溃疡;树胶肿为无痛性结节,逐渐增大,中央可破溃形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等;神经梅毒可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,出现相应的神经系统症状,如头痛、偏瘫、认知障碍、感觉异常等。
二、淋病的症状
1.男性淋病:
急性淋病:潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。初期表现为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,出现脓性分泌物,排尿时尿道有灼热感、刺痛,可伴尿频、尿急,夜间可发生阴茎的痛性勃起。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底迁延而来,表现为尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿,多数患者晨起时尿道口有少量浆液痂膜,挤压会阴部或阴茎根部可见少量稀薄脓性分泌物。
2.女性淋病:
急性淋病:感染部位主要为宫颈、尿道、尿道旁腺、前庭大腺。宫颈感染时,宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物;尿道感染时,出现尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿、压痛,有脓性分泌物;尿道旁腺感染时,可扪及尿道旁腺肿大、压痛,有脓性分泌物;前庭大腺感染时,腺口红肿、剧痛,可形成脓肿。
慢性淋病:多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转为慢性,可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状,检查可见宫颈充血、糜烂,有脓性分泌物。
三、尖锐湿疣的症状
好发于性活跃的中青年,潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。典型表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,质地柔软,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。女性好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位;男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等部位。
四、生殖器疱疹的症状
潜伏期为2-14天,平均6天。
1.原发性生殖器疱疹:患处先有烧灼感,很快在红斑基础上发生成群的红色丘疹,迅速变为小水疱,数日后变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2-3周。男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体、阴囊等部位;女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道等部位。同时可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
2.复发性生殖器疱疹:多在原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发,复发前局部常有灼热、刺痛等前驱症状,水疱较原发性的小且少,病程较短,一般7-10天可自愈,全身症状较轻。