腱鞘炎是腱鞘因反复机械性摩擦出现的慢性无菌性炎症，表现为局部疼痛、压痛及活动受限。其引发原因包括慢性劳损（频繁活动、姿势不良）、外伤（急性损伤、损伤后恢复不佳）、感染（细菌感染、特殊感染）、疾病因素（类风湿关节炎、糖尿病）以及年龄和性别因素（年龄增长腱鞘退变、女性特殊时期激素变化）。针对特殊人群有不同温馨提示，老年人恢复慢要及时就医、注意关节保暖；孕妇和哺乳期女性治疗谨慎，优先物理治疗；儿童出现症状应及时就医，优先非药物治疗；患有基础疾病者治疗腱鞘炎时要积极控制基础疾病，降低复发风险。
一、腱鞘炎的定义
腱鞘炎是腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，主要表现为局部疼痛、压痛及活动受限等。
二、腱鞘炎的引发原因
1.慢性劳损
频繁活动：从事需要频繁使用手指和手腕的职业人群，如打字员、乐器演奏者、手工艺者等，手指和手腕长时间反复做单一动作，肌腱与腱鞘过度摩擦，容易引发腱鞘炎。例如，打字员每天长时间敲击键盘，手指屈肌腱在腱鞘内频繁滑动，日积月累就可能导致腱鞘炎。
姿势不良：日常生活中长时间保持不正确的姿势使用关节，如长时间玩手机、用鼠标等，也会增加腱鞘的压力，引发炎症。比如，长时间用不正确的姿势握鼠标，手腕处于过度伸展或弯曲状态，会使腱鞘受到异常的牵拉和摩擦。
2.外伤
急性损伤：手腕或手指受到急性外伤，如切割伤、挫伤等，如果损伤累及腱鞘，可能导致腱鞘充血、水肿，进而引发炎症。例如，手指被刀具切割后，腱鞘可能受损，若未及时正确处理，容易引发腱鞘炎。
损伤后恢复不佳：外伤后如果没有得到充分的休息和正确的治疗，损伤部位的腱鞘可能无法完全恢复正常，在后续的活动中容易反复受到刺激，增加腱鞘炎的发病风险。
3.感染
细菌感染：当身体其他部位发生感染时，细菌可能通过血液传播至腱鞘，引起感染性腱鞘炎。如金黄色葡萄球菌感染，常见于手部有开放性伤口后未及时清洁消毒，细菌侵入腱鞘。
特殊感染：结核杆菌等特殊病原体感染也可能累及腱鞘，引发腱鞘炎，不过相对较少见。
4.疾病因素
类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及关节周围的腱鞘，导致腱鞘滑膜增生、炎性细胞浸润，引起腱鞘炎。患者除了有腱鞘炎的症状外，还可能伴有关节疼痛、肿胀、畸形等类风湿关节炎的表现。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平较高，容易引起周围神经病变和血管病变，影响腱鞘的血液供应和营养代谢，增加腱鞘炎的发病几率。
5.年龄和性别因素
年龄：随着年龄的增长，腱鞘组织会逐渐发生退变，弹性和韧性下降，对机械性摩擦的耐受性降低，更容易发生腱鞘炎。老年人患腱鞘炎的风险相对较高。
性别：女性患腱鞘炎的几率相对男性较高，尤其是在孕期、哺乳期和更年期等特殊时期，女性体内的激素水平发生变化，可能会影响腱鞘的代谢和功能，增加发病风险。
三、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，腱鞘炎恢复相对较慢。如果出现手腕或手指疼痛等症状，应及时就医，避免延误病情。在日常生活中，要注意关节保暖，避免过度劳累，可适当进行一些温和的关节活动，如手指伸展、握拳等，以增强关节的灵活性。
2.孕妇和哺乳期女性：这两类女性在治疗腱鞘炎时要特别谨慎，尽量避免使用药物治疗，以免药物对胎儿或婴儿产生不良影响。可以先采用物理治疗方法，如热敷、按摩等缓解症状。同时，要注意休息，减少手部活动。
3.儿童：儿童腱鞘炎相对少见，但如果孩子出现手指活动异常、疼痛等症状，家长应及时带孩子就医。在治疗过程中，要遵循儿科安全护理原则，优先选择非药物治疗方法，如康复训练等。避免给低龄儿童使用可能有副作用的药物。
4.患有基础疾病者：如类风湿关节炎、糖尿病患者，在治疗腱鞘炎的同时，要积极控制基础疾病。严格按照医生的嘱咐治疗基础疾病，控制病情发展，以降低腱鞘炎的复发风险。同时，在日常生活中要注意监测血糖、关节症状等，如有异常及时就医。
