慢性前列腺炎可引发排尿症状(尿频、尿急、尿痛)、疼痛症状(盆腔区域疼痛、腰骶部疼痛)、性功能及生殖系统症状(勃起功能障碍、生育功能影响)和其他症状(精神神经症状、尿道滴白),不同人群发病及症状表现有差异,不良生活方式等会影响症状发生与发展。
一、排尿症状
1.尿频
是慢性前列腺炎常见的典型症状之一,表现为排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性前列腺炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间排尿次数也会增加,这是因为前列腺炎症刺激导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生排尿冲动。不同年龄人群均可能出现,男性相对女性更易患慢性前列腺炎,有久坐、嗜食辛辣等不良生活方式的人群发生尿频的风险更高,有前列腺炎病史的人群复发时尿频症状更易出现。
2.尿急
患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难被抑制。这是由于前列腺炎症影响了膀胱的正常神经调节功能,使得膀胱逼尿肌功能紊乱,当膀胱内有少量尿液时就会触发强烈的排尿信号。年龄对尿急症状影响不显著,但男性患病概率相对较高,不良生活方式如长期憋尿等会增加尿急发生的可能性,既往有前列腺炎病史者复发时尿急症状可能更突出。
3.尿痛
排尿时尿道有疼痛感,可为烧灼感、刺痛等。炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜敏感性增高,在尿液通过尿道时就会引发疼痛。各年龄段均可发生,男性多于女性,长期饮酒、爱吃辛辣食物等不良生活方式会加重尿道黏膜的刺激,从而使尿痛症状更明显,有前列腺炎病史者尿痛可能在炎症复发时出现。
二、疼痛症状
1.盆腔区域疼痛
疼痛部位可位于会阴部、阴囊、耻骨上区、腹股沟区等。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等。前列腺周围的神经受到炎症刺激,炎症因子释放会引起盆腔区域的神经反射性疼痛。不同年龄人群都可能出现,男性发病率高于女性,长期久坐、缺乏运动等生活方式会使盆腔区域血液循环不畅,加重炎症对神经的刺激,进而加重疼痛症状,有前列腺炎病史者在身体抵抗力下降等情况下盆腔区域疼痛易复发。
2.腰骶部疼痛
疼痛可放射至腰骶部,表现为酸胀、隐痛等。这是因为前列腺与腰骶部的神经有一定关联,前列腺炎症产生的刺激通过神经传导至腰骶部。年龄对腰骶部疼痛影响不大,男性相对女性更易出现,长期弯腰工作、坐姿不良等生活方式会影响腰骶部的肌肉和神经,使炎症对腰骶部的刺激更明显,有前列腺炎病史者劳累或身体状态不佳时腰骶部疼痛可能加重。
三、性功能及生殖系统症状
1.勃起功能障碍
部分慢性前列腺炎患者可能出现勃起功能障碍。其发生机制可能与炎症导致的内分泌失调、神经损伤以及患者心理因素等有关。不同年龄人群均可发生,男性患病概率较高,长期患有慢性前列腺炎且心理压力较大的人群更易出现勃起功能障碍,心理因素会通过神经-内分泌系统影响阴茎的勃起功能。
2.生育功能影响
慢性前列腺炎可能会对精子质量产生影响,如导致精子活力下降、畸形率增高等,从而影响生育。炎症环境会影响睾丸的生精功能以及附睾内精子的成熟和运输等过程。各年龄段男性都可能受到影响,有慢性前列腺炎病史且未得到有效控制的人群生育风险相对较高,长期的炎症状态持续存在会不断损害生殖系统的正常功能。
四、其他症状
1.精神神经症状
部分患者会出现精神萎靡、乏力、焦虑、抑郁等精神神经症状。这与慢性前列腺炎病程较长,患者长期受疾病困扰,身体不适影响心理状态有关。不同年龄人群均可出现,男性在患病后若不能正确对待疾病,心理压力增大时更易出现精神神经症状,有前列腺炎病史且病情反复的人群精神神经症状可能更明显。
2.尿道滴白
在排尿终末或大便时,尿道口有少量白色分泌物滴出。这是由于前列腺炎症导致前列腺液分泌增多,在腹压增加时(如大便时)前列腺液溢出。各年龄段男性均可能出现,男性相对女性更易发生,不良生活方式如过度性生活、久坐等会促进前列腺液的异常分泌,从而增加尿道滴白出现的几率,有前列腺炎病史者尿道滴白可能在炎症活动期更常见。