腹泻的原因包括感染因素中的病毒（轮状病毒秋冬季粪-口传播致急性胃肠炎，诺如病毒可散发或暴发致急性胃肠炎）、细菌（大肠杆菌污染食物致腹泻，沙门菌污染食物致婴幼儿严重腹泻，志贺菌致细菌性痢疾）、寄生虫（阿米巴原虫致阿米巴痢疾，蓝氏贾第鞭毛虫因接触污染水源等致腹泻）；非感染因素有饮食不当（婴幼儿添加辅食不当或成人食生冷油腻等）、食物过敏、药物（抗生素等破坏菌群致失调，抗肿瘤药等影响肠道）、胃肠道疾病（炎症性肠病致慢性炎症反复腹泻等，肠易激综合征因动力等异常致腹痛腹泻）、内分泌代谢障碍（甲亢致肠道蠕动快腹泻，肾上腺皮质功能减退等影响）、其他（腹部受凉、尿毒症等影响）；特殊人群中婴幼儿消化系统弱易感染或喂养不当致腹泻需补水防脱水，老年人胃肠功能减退易感染或药物致腹泻需谨慎，孕妇激素等变化易腹泻且严重可影响胎儿。
一、感染因素
（一）病毒感染
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病原体，多在秋冬季流行，通过粪-口途径传播，可导致急性胃肠炎，引发腹泻、呕吐等症状；诺如病毒也是常见的病毒病原体，可引起散发或暴发的急性胃肠炎，感染后常出现腹泻、恶心、呕吐等表现，传播途径包括人与人之间传播、食用被污染的食物或水等。
（二）细菌感染
大肠杆菌是常见的引起肠道感染的细菌，当食用被产毒性大肠杆菌污染的食物后可引发腹泻；沙门菌感染也较为常见，如鼠伤寒沙门菌可导致婴幼儿严重腹泻，常通过污染的食物（如蛋类、肉类）传播；志贺菌感染可引起细菌性痢疾，主要表现为黏液脓血便伴腹泻等症状。
（三）寄生虫感染
阿米巴原虫可引起阿米巴痢疾，导致慢性或急性腹泻，粪便多为暗红色果酱样；蓝氏贾第鞭毛虫感染也可引起腹泻，多为水样便，儿童感染相对多见，传播与接触被污染的水源等有关。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.饮食不当：婴幼儿添加辅食过程中，若引入食物种类过多、添加速度过快或食物性状改变不恰当，易引起消化功能紊乱导致腹泻；成人短时间内大量食用生冷、油腻、刺激性食物，也可能引发腹泻，如过量食用冰镇食物、油炸食品等。
2.食物过敏：部分人群对特定食物过敏，如对牛奶蛋白、海鲜等过敏，食用后可出现肠道过敏反应，表现为腹泻、皮疹等症状。
（二）药物因素
某些药物使用后可引起腹泻不良反应，如抗生素的长期或不规范使用，会破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道菌群失调性腹泻；抗肿瘤药物、泻药等也可能因影响肠道功能而引发腹泻。
（三）胃肠道疾病
1.炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可导致肠道慢性炎症，出现反复腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，病情迁延不愈，与自身免疫等多种因素相关。
2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，发病与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关，主要表现为腹痛、腹泻或便秘等症状，腹泻型肠易激综合征以腹泻为主要表现。
（四）内分泌及代谢障碍疾病
甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，可加快肠道蠕动，导致排便次数增多、腹泻；肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能影响肠道功能，引发腹泻。
（五）其他因素
腹部受凉可导致肠道蠕动加快引起腹泻；某些系统性疾病如尿毒症等，因体内代谢废物蓄积影响肠道功能也可能出现腹泻症状。
三、特殊人群特点及相关情况
（一）婴幼儿
婴幼儿消化系统发育尚未成熟，肠道屏障功能较弱，易受感染因素影响，如轮状病毒感染高发；饮食方面若喂养不当，如奶温不合适、奶粉冲调浓度不当等，均易引发腹泻。同时，婴幼儿自身免疫功能不完善，感染后病情变化较快，需特别注意补充水分，预防脱水。
（二）老年人
老年人胃肠道功能减退，肠道菌群老化，对感染的抵抗力下降，容易发生细菌或病毒感染性腹泻；且老年人常合并多种基础疾病，服用多种药物，药物相互作用或药物副作用导致腹泻的风险增加，在护理和用药时需更加谨慎。
（三）孕妇
孕妇体内激素变化及生理负担加重等因素可能影响肠道功能，若饮食不注意或感染等情况，也易出现腹泻，严重腹泻可能影响胎儿营养供应及导致宫缩等不良后果，需重视孕期腹泻的及时处理。
