来月经时外阴瘙痒的原因包括局部因素和全身因素及其他因素。局部因素有卫生巾过敏、局部不清洁、阴道炎（霉菌性、滴虫性、细菌性）；全身因素有糖尿病、黄疸、过敏反应；其他因素有穿着不透气内裤、长期使用卫生护垫。出现瘙痒要保持外阴清洁等，持续不缓解伴异常症状需就医，特殊人群要针对自身情况处理。即来月经时外阴瘙痒可由局部因素（卫生巾过敏、局部不清洁、阴道炎）、全身因素（糖尿病、黄疸、过敏反应）及其他因素（穿着不透气内裤、长期使用卫生护垫）引起，出现瘙痒应先注意外阴清洁等，不缓解伴异常需就医，特殊人群要相应处理。
一、局部因素
1.卫生巾过敏：女性在月经期间使用卫生巾，部分人可能对卫生巾中的某些成分过敏，如表层的化纤材质、胶黏剂等。过敏反应可引起外阴瘙痒，同时可能伴有外阴局部红肿等表现。月经周期中使用卫生巾的时长和频率较高，增加了接触过敏原的机会。
2.局部不清洁：月经期间经血流出，若不及时更换卫生巾、不注意外阴清洁，会导致局部细菌滋生。经血是细菌良好的培养基，细菌繁殖过程中产生的代谢产物等会刺激外阴皮肤黏膜，引发瘙痒。尤其在月经量大、长时间未更换卫生巾的情况下，这种情况更易发生。不同年龄阶段女性在月经期间的卫生习惯可能不同，年轻女性可能因疏忽清洁而增加风险。
3.阴道炎
霉菌性阴道炎：月经期间机体抵抗力相对下降，阴道内环境改变，容易诱发霉菌性阴道炎。白色念珠菌大量繁殖，可刺激外阴出现瘙痒症状，常伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。青春期女性由于体内激素变化等原因，可能在月经前后易患霉菌性阴道炎；育龄期女性月经周期中激素波动也可能影响阴道微环境。
滴虫性阴道炎：月经期间阴道pH值改变，适合滴虫生长繁殖。阴道毛滴虫感染后可引起外阴瘙痒，多伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性活跃期女性是滴虫性阴道炎的高发人群，月经期间若有不洁性行为等情况，会增加感染风险。
细菌性阴道炎：月经期间阴道内菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，引发细菌性阴道炎，可出现外阴瘙痒，阴道分泌物有鱼腥味。各年龄女性在月经期间都可能因阴道菌群变化而患细菌性阴道炎，尤其有多个性伴侣等情况的女性风险更高。
二、全身因素
1.糖尿病：患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。月经期间身体状况特殊，若糖尿病患者血糖波动大，更易出现外阴瘙痒症状。糖尿病患者由于高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，也会增加外阴感染的几率，进而加重瘙痒。
2.黄疸：肝脏疾病导致黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒。月经期间身体代谢等情况可能会对黄疸相关症状产生一定影响，黄疸患者无论是否处于月经周期，都可能存在外阴瘙痒的可能，且瘙痒程度可能与黄疸严重程度相关。
3.过敏反应：全身性的过敏反应也可能导致外阴瘙痒，如食用某些过敏食物、接触过敏原等。月经期间女性身体处于相对敏感状态，若接触到新的过敏原，更容易引发过敏反应导致外阴瘙痒。不同过敏体质的女性在月经期间的过敏风险不同，过敏体质者需特别注意避免接触可能的过敏原。
三、其他因素
1.穿着不透气的内裤：月经期间穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴局部通风不良，汗液、经血等不易散发，导致局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，从而引起外阴瘙痒。不同体型的女性对内裤透气性的需求不同，较胖的女性由于局部皮肤褶皱多，更应选择透气材质的内裤。
2.长期使用卫生护垫：部分女性在月经期间长期使用卫生护垫，认为这样更清洁，实则卫生护垫不透气，会进一步加重外阴局部的不透气环境，增加外阴瘙痒的发生风险。无论月经流量多少，长期使用卫生护垫都不利于外阴健康，应适时更换卫生巾并保持外阴清洁干燥。
当出现来月经时外阴瘙痒的情况，首先要注意保持外阴清洁，及时更换卫生巾，选择透气性好的内裤。若瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状（如阴道分泌物异常、异味等），应及时就医，进行相关检查（如阴道分泌物检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如糖尿病患者需积极控制血糖；过敏体质者要尽量避免接触过敏原等。
