反应性关节炎有多种症状表现，全身症状包括中高度发热（38℃40℃，持续数天至数周，儿童更明显，有基础病者发热可能加重原发病且持续久）、乏力（身体能量消耗增加及免疫系统活跃所致，老年人更突出）、体重下降（因发热、食欲减退等摄入减少且代谢增加，消瘦或营养不良者受影响大）；关节症状有非对称性关节疼痛（累及下肢大关节，活动后加重，儿童表现为不愿活动、跛行，有运动损伤史者原损伤关节疼痛更明显）、关节肿胀（因关节内积液和软组织炎症，女性因脂肪多肿胀不易察觉）、关节活动受限（影响日常活动和工作能力）；皮肤黏膜症状包括溢脓性皮肤角化症（多见于足底、手掌，男性常见，皮肤敏感者有不适且易继发感染）、口腔黏膜溃疡（影响进食和口腔卫生，儿童可能拒绝进食）；眼部症状有结膜炎（眼睛发红等，老年人不适明显、恢复慢，常使用电子设备者症状加重）、虹膜炎（眼痛等，不及时治疗有严重并发症，有眼部疾病家族史者风险高）。
一、全身症状
1.发热：发热是反应性关节炎早期常见的全身症状之一，体温可呈中高度发热，体温波动在38℃40℃之间。这种发热可能持续数天至数周，儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，发热可能更为明显和急骤。有基础疾病如糖尿病、自身免疫性疾病的患者，发热可能会加重原发病的病情，且持续时间可能更长。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力明显下降。这是因为身体在炎症反应过程中，能量消耗增加，同时免疫系统处于活跃状态，也会导致身体出现乏力感。老年人本身身体机能下降，乏力症状可能会更加突出，影响其日常生活活动，如行走、上下楼梯等。
3.体重下降：在短时间内，患者可能出现体重减轻的情况。这主要是由于发热、食欲减退等因素导致摄入减少，而身体代谢增加，能量消耗过多所致。对于本身就较为消瘦或营养不良的人群，体重下降可能会进一步影响身体健康，增加感染等并发症的风险。
二、关节症状
1.关节疼痛：多为非对称性，可累及单个或多个关节。常见受累关节包括膝关节、踝关节、髋关节等下肢大关节，疼痛程度轻重不一，可为钝痛、刺痛或酸痛。疼痛通常在活动后加重，休息后可稍有缓解。儿童可能无法准确表达关节疼痛，表现为不愿活动受累关节，如跛行等。有运动损伤病史的患者，在反应性关节炎发作时，原损伤关节的疼痛可能会更为明显。
2.关节肿胀：受累关节周围组织可出现肿胀，这是由于关节内积液以及周围软组织炎症反应导致的。肿胀程度与炎症的严重程度相关，可伴有皮肤发红、皮温升高。女性患者由于关节周围脂肪组织相对较多，肿胀可能相对不那么容易察觉，但仍会有局部饱满感和压痛。
3.关节活动受限：由于关节疼痛和肿胀，患者的关节活动范围会受到不同程度的限制。例如，膝关节受累时，患者可能无法完全伸直或屈曲膝关节，影响行走和上下楼梯等日常活动。对于从事体力劳动或需要频繁使用关节的人群，关节活动受限会严重影响其工作能力。
三、皮肤黏膜症状
1.溢脓性皮肤角化症：多见于足底、手掌等部位，表现为皮肤出现红斑、丘疹，随后发展为脓疱，脓疱干涸后可形成结痂、脱屑。这种皮肤病变在男性患者中相对更为常见，可能与雄激素水平等因素有关。对于皮肤敏感的人群，病变部位可能会伴有瘙痒、疼痛等不适症状，搔抓后容易继发感染。
2.口腔黏膜溃疡：可表现为无痛性或疼痛性口腔溃疡，溃疡大小不一，表面可覆盖白色或黄色假膜。口腔溃疡会影响患者的进食和口腔卫生，对于本身有口腔疾病如牙龈炎、龋齿的患者，溃疡可能会加重口腔不适症状，增加感染的风险。儿童可能会因为口腔溃疡而拒绝进食，导致营养摄入不足。
四、眼部症状
1.结膜炎：表现为眼睛发红、干涩、瘙痒、分泌物增多等症状。结膜炎通常为双侧性，但也可单侧发病。老年人由于泪液分泌减少，眼部的不适感可能会更加明显，且恢复时间可能相对较长。长时间使用电子设备的人群，在结膜炎发作时，症状可能会加重，影响视力和日常生活。
2.虹膜炎：患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。虹膜炎若不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如青光眼、白内障等，影响视力甚至导致失明。有眼部疾病家族史的人群，发生虹膜炎的风险可能相对较高，应更加关注眼部症状，及时就医。
