长期黑眼圈很重的原因包括遗传因素（家族中有亲属黑眼圈重会增加个体概率）、作息不规律（睡眠不足致眼部血液循环不畅、作息紊乱打乱生物钟影响代谢）、眼部疲劳（长时间用眼及用眼姿势不当致眼部肌肉紧张、血液循环减慢等）、疾病因素（过敏性鼻炎致眼部静脉回流受阻、慢性肝病致色素代谢紊乱、内分泌失调在特殊时期影响眼部生理功能）、其他因素（年龄增长致胶原蛋白流失等、饮食不均衡缺乏营养影响眼部皮肤健康）。
一、遗传因素
遗传是导致长期黑眼圈很重的一个重要原因。如果家族中有亲属存在黑眼圈较重的情况，那么个体出现长期黑眼圈很重的概率可能会增加。这是因为遗传因素会影响眼部皮肤的色素分布等情况，使得眼部周围更容易出现色素沉着相关的表现，这种情况在各个年龄段、不同性别中都可能发生，且难以通过自身调节完全改变，不过可以通过一些护肤等措施来一定程度上改善外观。
二、作息不规律
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响眼部血液循环。当睡眠不足时，眼部的静脉血回流不畅，导致血液在眼部淤积，从而引起黑眼圈加重。无论是年轻人为了工作、学习熬夜，还是老年人睡眠质量下降等情况，长期睡眠不足都会对眼部血液运行产生不良影响。例如，长期熬夜的人群，眼部周围皮肤因为血液循环不畅，会呈现出暗沉的状态，久而久之就形成了较重的黑眼圈。
2.作息紊乱：不规律的作息时间会打乱身体的生物钟，影响身体的正常代谢功能。身体代谢功能异常会波及眼部皮肤的营养供应和废物排泄等过程。比如，经常昼夜颠倒的人，眼部皮肤的新陈代谢节奏被打破，无法正常进行自我修复和更新，使得黑眼圈长期存在。
三、眼部疲劳
1.长时间用眼：现代社会中，长时间使用电子设备（如电脑、手机等）、长时间阅读等都会导致眼部疲劳。长时间用眼会使眼部肌肉持续紧张，影响眼部的血液循环和神经调节。以长时间看电脑为例，眼睛长时间盯着屏幕，眨眼次数减少，泪液分泌不足，眼部血液循环减慢，进而导致眼部周围组织缺氧、代谢废物堆积，出现黑眼圈。这种情况在经常从事用眼强度大工作的人群以及长时间娱乐用眼的人群中较为常见，不同年龄和性别的人群都可能发生，尤其是青少年长时间玩游戏等情况更容易出现眼部疲劳相关的黑眼圈。
2.用眼姿势不当：不正确的用眼姿势，如看书时距离过近、躺着看书等，也会加重眼部疲劳。不当的用眼姿势会使眼部肌肉过度紧张，进一步影响眼部的血液循环和正常生理功能，长期如此就容易导致黑眼圈长期存在。
四、疾病因素
1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼部的静脉回流。因为眼部静脉与鼻腔静脉有一定的交通关系，鼻腔黏膜肿胀会阻碍眼部静脉血的回流，导致眼部血液淤积，出现黑眼圈。这种情况在过敏体质的人群中较为常见，不同年龄和性别的过敏体质者都可能发生，而且病情反复时黑眼圈会长期存在。
2.慢性肝病：肝脏功能异常时，身体的代谢和解毒功能受到影响，可能会导致体内色素代谢紊乱。例如，慢性肝炎等肝病患者，由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，会引起眼部周围血管扩张，出现黑眼圈。这类患者一般有慢性肝病的病史，除了黑眼圈外，还可能伴有乏力、黄疸等其他肝病相关症状，不同年龄段和性别的肝病患者都可能出现这种情况。
3.内分泌失调：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期容易出现内分泌失调。内分泌失调会影响身体的多种生理功能，包括眼部的血液循环和色素代谢等。例如，女性生理期时，体内激素水平波动较大，可能会导致眼部周围血管扩张和色素沉着，出现黑眼圈；孕期女性由于身体激素变化等原因，也可能出现黑眼圈加重的情况，这种情况在女性不同生理阶段较为常见。
五、其他因素
1.年龄增长：随着年龄的增长，眼部皮肤的胶原蛋白逐渐流失，皮肤变得松弛，眼部周围的血管更容易显露，同时皮肤的代谢功能也下降，这些因素综合起来会导致黑眼圈加重。老年人由于年龄增长，眼部皮肤的这些变化更为明显，所以更容易出现长期较重的黑眼圈。
2.饮食不均衡：长期饮食不均衡，缺乏维生素等营养物质会影响眼部皮肤的健康。例如，缺乏维生素K会影响血管的正常功能，缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成等，这些都可能导致眼部周围皮肤状态不佳，出现黑眼圈。无论是年轻人还是老年人，长期饮食不均衡都可能引发这种情况，尤其是一些挑食、节食的人群更容易出现营养缺乏相关的黑眼圈问题。
