新生儿脊柱裂有外观体征、神经系统及其他相关症状。外观体征有背部中线畸形、脊柱外形异常；神经系统症状包括下肢运动功能障碍、感觉障碍、二便功能异常；其他相关症状有生长发育迟缓、感染风险增加，不同表现与脊柱裂类型、严重程度相关，需重视观察与检查。
一、外观体征相关症状
1.背部畸形表现
新生儿脊柱裂最常见的外观体征是背部中线部位的畸形。部分患儿可出现局部皮肤异常，如在脊柱病变部位可见皮肤隆起、凹陷、色素沉着、毛发增多等情况。例如，隐性脊柱裂患儿可能仅表现为背部皮肤小凹或毛发丛生，但如果是显性脊柱裂，会有更为明显的外观改变，如背部可见囊性肿物，这是因为脊柱裂处的脊膜或脊髓等组织膨出所致，肿物的大小、形态各异，有的可能较小，有的则相对较大，且肿物表面的皮肤可能菲薄，容易发生破溃等情况。这种外观体征的差异与脊柱裂的类型（隐性、显性等）密切相关，不同类型的脊柱裂其胚胎发育过程中神经管闭合异常的程度不同，从而导致外观表现不同。对于新生儿来说，出生后通过仔细检查背部皮肤及脊柱部位就能发现这些外观异常情况，这对于早期发现脊柱裂具有重要意义。
2.脊柱外形异常
检查新生儿脊柱时可发现脊柱外形异常。正常新生儿脊柱应该是直的，而脊柱裂患儿可能存在脊柱局部的弯曲、隆起等情况。比如在脊柱裂病变节段，脊柱的正常生理弯曲可能被破坏，可表现为局部脊柱的不平整。这是由于脊柱裂导致脊柱的骨性结构及周围组织发育异常，影响了脊柱的正常形态。通过专业的体格检查，如用手轻轻触摸脊柱并观察其外形，能够发现这些异常情况。
二、神经系统相关症状
1.下肢运动功能障碍
部分脊柱裂患儿会出现下肢运动功能障碍。如果脊柱裂影响到脊髓神经，可能导致下肢肌肉无力、肌张力异常等情况。例如，患儿可能出现下肢活动减少，不能像正常新生儿那样正常活动下肢，严重的患儿可能下肢完全不能活动。这是因为脊髓神经受到病变影响，无法正常传导神经冲动来支配下肢肌肉的运动。不同程度的脊柱裂对神经的影响不同，病情较重的脊柱裂患儿下肢运动功能障碍更为明显。对于新生儿来说，家长可以通过观察新生儿下肢的活动情况来初步判断是否存在问题，如给新生儿做下肢被动活动时感觉阻力异常或活动范围明显小于正常新生儿等。
2.感觉障碍
脊柱裂可能引起新生儿的感觉障碍。患儿可能对下肢的痛觉、温度觉等感觉减退或消失。例如，用棉签轻触患儿下肢皮肤，患儿不能正常感知疼痛或温度变化。这是由于脊髓神经受损，影响了感觉神经的传导功能。感觉障碍的程度也与脊柱裂的严重程度相关，严重的脊柱裂患儿感觉障碍范围可能较广，而轻度的脊柱裂患儿可能仅表现为局部感觉减退。在临床检查中，可以通过温觉、痛觉等测试来评估新生儿是否存在感觉障碍情况。
3.二便功能异常
当脊柱裂累及脊髓神经影响到控制二便的神经功能时，新生儿可能出现二便功能异常。比如出现尿失禁，即不能自主控制排尿，尿液不自主流出；或者大便失禁，不能自主控制排便。这是因为脊髓神经受损后，无法正常调节膀胱和直肠的功能。二便功能异常的出现提示脊柱裂病变可能已经影响到较为重要的神经功能区域，病情相对较重。对于新生儿来说，家长需要密切观察新生儿的二便情况，及时发现异常并就医检查。
三、其他相关症状
1.生长发育迟缓相关表现
由于脊柱裂导致新生儿身体功能受到影响，可能出现生长发育迟缓的情况。在体格生长方面，可能会出现体重增长缓慢、身高增长落后于正常同龄儿等现象。这是因为脊柱裂引起的神经系统等功能障碍影响了新生儿的营养吸收、身体活动等，从而影响了整体的生长发育。与正常新生儿相比，脊柱裂患儿的生长发育曲线可能会偏离正常轨迹。家长在日常喂养和护理中，需要关注新生儿的体重、身高增长情况，如果发现增长缓慢，需要考虑脊柱裂等疾病的可能，及时带新生儿就医进行全面检查。
2.感染相关风险增加
对于显性脊柱裂患儿，由于背部存在囊性肿物，皮肤菲薄，容易发生感染。例如，囊性肿物表面的皮肤可能因为摩擦、破溃等原因引发感染，出现局部红肿、发热、有脓性分泌物等症状。这是因为肿物表面皮肤的完整性受到破坏，细菌容易侵入。感染不仅会给新生儿带来痛苦，还可能导致更严重的并发症，如脑膜炎等。所以对于显性脊柱裂患儿，要特别注意保持背部皮肤的清洁干燥，避免肿物受到摩擦等刺激，降低感染的风险。家长需要定期观察囊性肿物周围皮肤的情况，如有异常及时就医处理。
