手指腱鞘炎的引起与多种因素相关,包括劳损因素(频繁手部活动、手部过度用力)、外伤因素(急性损伤、慢性累积性外伤)、疾病因素(类风湿关节炎、糖尿病)、年龄与性别因素(中老年人更易患,男女几率无绝对差异)、生活方式因素(手部保暖不足、手部姿势不当)。
一、劳损因素
1.频繁手部活动
长期从事需要频繁屈伸手指的工作或活动的人群易患手指腱鞘炎。例如,长时间打字的办公族、经常弹奏乐器(如钢琴、吉他等)的人,手指的肌腱在腱鞘内不断地摩擦、活动,随着时间的推移,腱鞘会发生充血、水肿等炎性反应,进而逐渐增厚,导致腱鞘狭窄,影响肌腱的正常滑动,引发腱鞘炎。以长期打字的办公族为例,每天长时间重复手指敲击键盘的动作,手指的屈肌腱与腱鞘之间反复摩擦,这种机械性刺激会使局部组织发生改变,增加了患手指腱鞘炎的风险。
对于手工劳动者,如纺织工人、缝纫工等,手指需要频繁地进行握持、拉伸等动作,同样会使手指肌腱与腱鞘之间的摩擦加剧,容易引发腱鞘炎。
2.手部过度用力
当手部进行过度用力的活动时,也容易导致手指腱鞘炎。比如,进行重体力劳动时,手部需要承受较大的力量,手指肌腱在腱鞘内受到的压力增加,长期如此会造成腱鞘的损伤和炎症。例如,建筑工人在搬运重物时,手指需要用力握住工具或重物,这会使手指肌腱与腱鞘之间的摩擦和压力显著增大,从而增加了患手指腱鞘炎的可能性。
二、外伤因素
1.急性损伤
手指受到急性外伤,如切割伤、戳伤等,可能会直接损伤肌腱和腱鞘。外伤会导致腱鞘的完整性受到破坏,局部组织出现损伤、出血等情况,进而引发炎症反应,逐渐发展为腱鞘炎。例如,手指被尖锐物体划伤,伤口可能会累及肌腱和腱鞘,若伤口处理不当,就容易引发腱鞘炎。
2.慢性累积性外伤
长期的手部微小创伤也可能导致手指腱鞘炎。虽然单次的创伤可能并不严重,但长期的累积会使腱鞘逐渐发生病变。比如,经常进行手部精细动作但姿势不正确,会使手指肌腱与腱鞘之间不断产生微小的摩擦和损伤,随着时间的推移,这种慢性累积性外伤会引发腱鞘炎。
三、疾病因素
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及关节及周围组织。当累及手指关节时,炎症会波及手指的腱鞘,导致腱鞘发生炎性改变,引起腱鞘增厚、狭窄,从而引发手指腱鞘炎。研究表明,类风湿关节炎患者中手指腱鞘炎的发生率相对较高,因为自身免疫反应导致的关节及周围组织炎症会影响到手指肌腱所在的腱鞘结构,使得肌腱在腱鞘内的滑动受阻,进而出现腱鞘炎的症状。
2.糖尿病
糖尿病患者由于代谢紊乱等原因,容易出现周围神经病变和血管病变。这会影响手指肌腱周围的血液循环和神经功能,使得腱鞘的营养供应受到影响,同时神经对疼痛等刺激的感知和调节出现异常,容易引发腱鞘炎。而且,糖尿病患者的免疫力相对较低,身体对炎症的修复能力减弱,一旦发生手指肌腱与腱鞘的损伤或炎症,更容易发展为腱鞘炎且不易恢复。
四、年龄与性别因素
1.年龄
中老年人相对更容易患手指腱鞘炎。随着年龄的增长,人体的肌腱、腱鞘等组织会逐渐发生退行性变,腱鞘的弹性和韧性下降,肌腱的滑动功能也会减弱,所以中老年人在受到上述各种因素影响时,更易出现手指腱鞘炎。例如,50岁以上的人群,由于肌腱和腱鞘的退变,即使是较轻的手部活动,也可能引发腱鞘炎。而儿童患手指腱鞘炎相对较少,但如果儿童有过度使用手指的情况,如长时间玩电子设备等,也可能出现手指腱鞘炎,但几率相对较低。
2.性别
一般来说,男女患手指腱鞘炎的几率没有明显的绝对差异,但在一些特定的工作或活动中,可能会有不同表现。例如,在一些需要高强度手部活动的男性职业中,男性患手指腱鞘炎的比例可能相对稍高,但这并不是绝对的,女性在从事类似高强度手部活动时也同样可能患手指腱鞘炎。
五、生活方式因素
1.手部保暖不足
长期处于寒冷环境中,手部保暖不足,会导致手指的血管收缩,影响肌腱和腱鞘的血液循环。血液循环不畅会使腱鞘的营养供应减少,代谢废物排出受阻,容易引发炎症,增加手指腱鞘炎的发生风险。例如,在寒冷的季节里,不注意手部保暖,长时间暴露在冷空气中,手指的肌腱和腱鞘就可能因为血液循环不良而出现问题,进而引发腱鞘炎。
2.手部姿势不当
长期保持不良的手部姿势,如手指长时间处于过度弯曲或过度伸展的状态,会使手指肌腱与腱鞘之间的摩擦不均匀,局部受到的压力不均衡,容易导致腱鞘的损伤和炎症。比如,有些人习惯将手指长时间弯曲着拿东西,这种不良姿势会使手指肌腱在腱鞘内的摩擦增加,长期下去就容易引发手指腱鞘炎。