椎动脉型颈椎病常见眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒及其他症状，不同人群症状有特点且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，中老年因颈椎退变易发病，青少年不良生活方式可致，男女患病概率无绝对差异，长期低头、颈部外伤、缺乏锻炼等生活方式及有颈椎既往病史者易患。
一、椎动脉型颈椎病的常见症状
1.眩晕
是椎动脉型颈椎病最常见的症状。多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，患者头部活动时可诱发或加重。其机制主要是椎动脉受到刺激或压迫，导致椎-基底动脉供血不足，影响了前庭神经核等相关结构的血液供应。例如，有研究表明，当颈椎发生退变等病理改变影响椎动脉时，头部的转动会使椎动脉受压进一步加重，从而引起内耳及前庭供血障碍，引发眩晕症状。眩晕发作时间长短不一，短则数秒，长则数小时甚至更长。
2.头痛
疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛等。主要是因为椎动脉型颈椎病时，椎动脉供血不足导致枕部、顶枕部等区域的血管舒缩功能紊乱引起头痛。椎动脉供血不足会使局部脑组织缺血缺氧，进而影响神经功能，导致头痛症状的出现。
3.视觉障碍
表现为视力下降、视野缺损、视物模糊等。这是由于椎动脉供血不足影响了与视觉相关的神经结构的血液供应。例如，当椎动脉供血不足累及支配眼部的神经血管时，会导致眼部的血液循环障碍，从而出现上述视觉方面的异常表现。
4.猝倒
是椎动脉型颈椎病较为严重的症状之一。患者在行走或站立时，因头部突然转动或屈伸，导致体位性椎-基底动脉供血不足，而突然出现猝倒现象。猝倒前患者多有头晕、恶心、呕吐、视物模糊等先兆症状，倒地后多能很快清醒，且不伴有意识丧失。其发生机制是头部突然活动使椎动脉受到刺激，导致脑供血急剧减少，引起短暂性脑缺血发作而出现猝倒。
5.其他症状
还可能出现耳鸣、听力下降、面部麻木、吞咽困难等症状。耳鸣、听力下降是因为椎动脉供血不足影响了内耳及听神经的血液供应；面部麻木、吞咽困难则是由于椎动脉供血不足累及了支配面部和咽部的神经血管，导致相应区域的感觉和运动功能障碍。
二、不同人群椎动脉型颈椎病症状的特点及相关因素
1.年龄因素
中老年人群：随着年龄的增长，颈椎发生退变的概率增加，如颈椎间盘退变、椎体骨质增生等，这些退变因素更容易影响椎动脉，从而使中老年人群更容易出现椎动脉型颈椎病的相关症状。例如，老年人颈椎的椎间盘水分减少，弹性降低，容易突出或膨出，压迫椎动脉；同时椎体边缘骨质增生也更容易形成，进一步压迫椎动脉，导致眩晕、头痛等症状的发生率较高。
青少年人群：相对而言，青少年患椎动脉型颈椎病的概率较低，但如果有不良的生活方式，如长期低头学习、使用电子设备等，也可能出现椎动脉受影响的情况。不过青少年的颈椎退变程度相对较轻，症状可能相对较轻且不典型，但如果不及时纠正不良生活方式，也可能逐渐发展为较严重的病变。
2.性别因素
一般来说，在无特殊疾病影响下，男女患病概率无绝对明显差异，但在一些因职业等因素导致颈部负荷不同的情况下可能有差异。例如，女性如果长期从事需要伏案工作且颈部姿势不良的职业，也可能出现椎动脉型颈椎病的症状。不过从生理结构角度看，男女颈椎结构无本质差异，主要还是与颈部的使用和退变情况相关。
3.生活方式因素
长期低头：无论是工作中长时间低头看电脑、手机，还是学习时长期低头看书等，都会使颈椎处于前屈位，导致颈椎间盘前方受压，后方受牵拉，容易引起颈椎间盘退变和椎体骨质增生，进而压迫椎动脉。例如，每天长时间低头使用手机的人群，颈椎承受的压力不均匀，椎动脉更容易受到影响，出现眩晕等症状的风险增加。
颈部外伤：有颈部外伤史的人群，颈椎的稳定性可能受到影响，外伤可能导致颈椎的椎体、椎间盘等结构发生改变，从而影响椎动脉，增加患椎动脉型颈椎病的概率。例如，颈部受到撞击等外伤后，可能引起颈椎的错位、椎间盘突出等，进而压迫椎动脉，出现相应症状。
缺乏颈部锻炼：长期缺乏颈部锻炼会使颈部肌肉力量减弱，颈椎的稳定性下降，容易发生颈椎的退变，影响椎动脉。例如，长期久坐且不进行颈部活动的人群，颈部肌肉处于紧张、僵硬状态，颈椎的力学平衡被打破，椎动脉更容易受到压迫，出现头痛、眩晕等症状。
4.病史因素
有颈椎既往疾病史的人群：如既往有颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病的患者，再次发生椎动脉型颈椎病的风险较高。因为既往的颈椎病变已经改变了颈椎的解剖结构，使得椎动脉更容易受到新的刺激或压迫。例如，既往有颈椎间盘突出的患者，随着病情的发展或再次的劳损等因素，可能导致椎动脉受压加重，出现椎动脉型颈椎病的症状。
