前列腺结石分为无症状型和有症状型,无症状型多在检查时偶然发现;有症状型可出现排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、疼痛(会阴等部位痛、射精痛)、感染相关(前列腺炎表现、尿路感染表现)等症状,不同症状有相应产生原因及与人群、生活方式等的关联。
一、无症状型前列腺结石
1.情况说明:部分前列腺结石患者没有明显的自觉症状,多是在进行前列腺相关检查,如超声、X线等影像学检查时偶然被发现。这类结石通常对前列腺局部组织和功能影响较小,可能是由于结石较小且未引起尿路梗阻、感染等情况,所以患者自身没有特殊的不适表现。在不同年龄、性别人群中都可能出现,一般与生活方式关系不大,若既往没有前列腺相关病史,此类结石可能长期处于稳定状态。
二、有症状型前列腺结石可能出现的症状
(一)排尿异常相关症状
1.尿频
具体表现:患者会出现排尿次数增多的情况,相较于正常情况,排尿间隔时间缩短。例如正常白天排尿4-6次,夜间0-2次,而前列腺结石患者可能白天排尿次数超过6次,夜间也可能多次醒来排尿。
产生原因:前列腺结石可能刺激前列腺组织,导致前列腺充血、水肿,进而影响膀胱的正常功能,使膀胱敏感性增高,出现尿频症状。不同年龄人群均可发生,男性由于生理结构特点,相对女性更易出现前列腺相关问题导致尿频。如果长期有不良生活方式,如饮水过多、长时间憋尿等,会加重尿频症状,而有前列腺病史的患者本身前列腺功能已存在一定问题,更容易出现尿频情况。
2.尿急
具体表现:患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。一旦有尿意,就必须立即排尿,否则可能出现急迫性尿失禁。
产生原因:前列腺结石引起前列腺局部炎症反应,炎症刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱逼尿肌不稳定,从而出现尿急症状。各年龄段均可发生,男性更多见,生活方式不健康,如长期久坐、缺乏运动等可能促使尿急症状加重,有前列腺病史的患者发生尿急的风险相对更高。
3.排尿困难
具体表现:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短等。严重时可能出现尿潴留,即膀胱内充满尿液而不能排出。
产生原因:前列腺结石较大或数量较多时,可能阻塞前列腺尿道,影响尿液的正常排出。随着年龄增长,男性前列腺组织会逐渐增生,若同时存在结石,会加重尿道梗阻程度,导致排尿困难。男性相对于女性更易受前列腺相关问题影响出现排尿困难,有前列腺增生等病史的患者发生排尿困难的可能性更大,不良生活方式如酗酒、长期食用辛辣食物等会刺激前列腺,加重排尿困难症状。
(二)疼痛相关症状
1.会阴、阴囊、下腹部或腰骶部疼痛
具体表现:患者可能会感到会阴部、阴囊部位有隐痛、胀痛或坠痛,下腹部也可能出现疼痛不适,腰骶部同样可能有酸痛感。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅为偶尔的不适感,有的患者疼痛较为明显,影响日常生活和休息。
产生原因:前列腺结石引起前列腺组织的炎症、充血以及结石对周围神经末梢的刺激,导致局部疼痛。不同年龄人群都可能出现,男性更常见,长期久坐、过度劳累等生活方式可能使局部血液循环不畅,加重疼痛症状,有前列腺病史或曾有会阴部外伤等情况的患者,发生此类疼痛的风险相对较高。
2.射精痛
具体表现:在射精过程中或射精后,患者会感到会阴部、阴囊、阴茎等部位出现疼痛。
产生原因:前列腺结石可能影响射精管的正常功能,射精时相关组织受到结石的刺激,从而引起射精痛。男性患者可能出现这种情况,年龄增长、有前列腺相关疾病等因素可能增加射精痛的发生几率,不良生活方式如频繁性生活、过度手淫等可能对前列腺造成不良影响,进而诱发射精痛。
(三)感染相关症状
1.前列腺炎相关表现
具体表现:患者可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状加重,同时伴有发热、寒战等全身症状,前列腺局部可能有肿胀、压痛等表现。
产生原因:前列腺结石为细菌等病原体提供了藏身之处,容易引发前列腺感染,导致前列腺炎。各年龄段男性都可能发生,有前列腺结石且不注意个人卫生、机体抵抗力下降等情况时更易出现感染相关症状,例如老年男性机体抵抗力相对较弱,若存在前列腺结石,发生感染的风险较高。
2.尿路感染相关表现
具体表现:出现尿频、尿急、尿痛,严重时可能有血尿,尿液可能浑浊,同时可能伴有发热、腰痛等症状。
产生原因:前列腺结石引起前列腺部位的炎症,炎症蔓延可能导致尿路感染,细菌在尿路中繁殖引发感染相关症状。男性由于尿道较短等生理特点,相对女性更易发生尿路感染,有前列腺结石的男性在不注意局部卫生、饮水较少等情况下,更容易出现尿路感染相关表现,不同年龄人群均可能发生,老年男性因机体功能衰退等因素,发生尿路感染的风险可能增加。