宫颈炎分为急性和慢性，急性多由病原体感染致阴道分泌物增多等表现，用抗生素治疗；慢性多无症状或有分泌物等表现，需与其他病鉴别，无症状一般不治，有症状可物理或药物治疗。阴道炎常见细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型，分别有不同表现，通过相应检查诊断，用抗厌氧菌药、局部或全身用抗真菌药、全身用甲硝唑等治疗。两者个人卫生上要保持外阴清洁等，生活方式上治疗期避免性生活等，特殊人群妊娠期、糖尿病患者、婴幼儿有各自注意事项。
宫颈炎是子宫颈发生的炎症，分为急性和慢性两种。急性宫颈炎常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起；慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可无明显急性炎症过程。
急性宫颈炎的表现与检查诊断
表现：主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
检查诊断：妇科检查可见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。实验室检查可通过核酸扩增试验检测病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
慢性宫颈炎的表现与检查诊断
表现：多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。
检查诊断：妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。需要与子宫颈上皮内瘤变或早期子宫颈癌等进行鉴别，通常通过子宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测来初步筛查，必要时行阴道镜及子宫颈活组织检查。
宫颈炎的治疗
急性宫颈炎：主要为抗生素治疗，根据不同病原体选用相应的抗生素，如淋病奈瑟菌感染常用头孢曲松钠等，沙眼衣原体感染常用多西环素等。
慢性宫颈炎：如果无明显症状，一般不需治疗；对于有症状的慢性宫颈炎，如子宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、接触性出血等，可给予局部物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可局部应用药物治疗。
阴道炎的相关情况及应对
阴道炎的常见类型及表现
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去。
外阴阴道假丝酵母菌病：以往称念珠菌性阴道炎，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。妇科检查可见阴道黏膜充血，散在出血点，“草莓样”宫颈，后穹窿有多量白带。
阴道炎的检查诊断
细菌性阴道病：临床诊断标准为以下4项中有3项阳性即可诊断：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；②阴道pH＞4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。
外阴阴道假丝酵母菌病：阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用生理盐水湿片法或革兰染色法检查分泌物，也可采用培养法。
滴虫性阴道炎：阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。可采用生理盐水湿片法或培养法检查分泌物。
阴道炎的治疗
细菌性阴道病：治疗选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑可抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长，是较理想的药物。
外阴阴道假丝酵母菌病：首先消除诱因，如糖尿病患者应积极治疗，及时停用广谱抗生素等。局部用药可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等；全身用药可选用氟康唑等。
滴虫性阴道炎：治疗需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间应禁止性交。
宫颈炎阴道炎的共同注意事项
个人卫生方面
保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，洗净后在阳光下晾晒，以达到杀菌的作用。
注意经期卫生，卫生巾要定期更换，月经期间避免性生活。
生活方式方面
治疗期间应避免性生活，以免加重炎症或导致交叉感染。治愈后也要注意性生活卫生，使用安全套可在一定程度上减少病原体的传播。
养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，有助于炎症的恢复和预防复发。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：宫颈炎阴道炎的治疗需特别谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响小的药物。例如，妊娠期患外阴阴道假丝酵母菌病，以局部治疗为主，禁用口服唑类药物。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易合并阴道炎且易反复发作，这类患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时按照阴道炎的治疗方案进行规范治疗。
婴幼儿：婴幼儿阴道炎多与外阴炎并存，因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等原因引起。应注意保持婴幼儿外阴清洁，减少尿布的使用时间，及时更换尿布，大小便后要清洗外阴，必要时在医生指导下使用药物治疗。
