肾小球疾病包括急性多由A组β溶血性链球菌感染后免疫反应致儿童及青少年多见有血尿蛋白尿水肿高血压等自限性，慢性起病隐匿迁延各年龄段可发病有蛋白尿血尿水肿高血压等并可致肾功能减退，肾病综合征以大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症为特征分原发和继发；肾小管疾病有肾性糖尿因肾小管重吸收葡萄糖障碍血糖正常尿现葡萄糖分原发和继发，范可尼综合征是近端肾小管多种功能缺陷综合征有氨基酸尿糖尿等并伴低磷血症酸中毒等有遗传和获得性病因；肾间质疾病急性常由药物过敏感染自身免疫性疾病等引起起病急有肾功能恶化发热等，慢性与慢性感染长期服肾毒性药物自身免疫性疾病代谢性疾病等相关病情进展慢有肾小管及肾功能减退；肾血管疾病肾动脉狭窄由动脉粥样硬化等引起见中老年及青少年有肾性高血压肾功能损害等，肾静脉血栓形成因血液高凝状态血管损伤等见各年龄段有腰痛血尿肾功能异常等；肾脏先天性畸形多囊肾分儿童型和成人型儿童型婴儿期发病伴多器官囊肿预后差成人型中年后出现症状有家族遗传倾向；肾脏肿瘤肾细胞癌见中老年与吸烟肥胖高血压等相关有无痛性血尿腹部肿块腰痛等，肾盂癌多与长期接触芳香族类化学物质吸烟慢性感染等相关有血尿等；特殊人群儿童多囊肾需密切监测生长发育及肾功能，女性患肾小球疾病等需注意生理期及用药对肾功能影响，长期用药人群警惕药物致肾间质疾病需定期监测肾功能，多囊肾患者避免腰部剧烈撞击，肾肿瘤患者治疗需综合考虑年龄身体状况等因素选择合适方案。
一、肾小球疾病
1.急性肾小球肾炎：多由A组β溶血性链球菌等感染后引起免疫反应所致，儿童及青少年多见，临床表现有血尿（可呈肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿、水肿（多为眼睑及下肢水肿）、高血压，部分患者可出现一过性肾功能减退，多呈自限性，经休息、对症治疗等可恢复。
2.慢性肾小球肾炎：起病隐匿，病情迁延，病因多样，主要表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压，随病情进展可逐渐出现肾功能减退，最终可能发展为慢性肾衰竭，不同年龄段均可发病，中年人居多。
3.肾病综合征：以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为主要特征，可分为原发性、继发性等类型，原发性肾病综合征多见于儿童及青少年，继发性可见于糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病，不同病因导致的肾病综合征在临床表现及预后上有差异。
二、肾小管疾病
1.肾性糖尿：因肾小管重吸收葡萄糖功能障碍引起，血糖正常但尿中出现葡萄糖，可分为原发性和继发性，原发性多为先天性肾小管功能缺陷，继发性可见于某些慢性肾脏疾病、药物中毒等情况，各年龄段均可发生，一般无明显临床症状，多在体检时发现。
2.范可尼综合征：是近端肾小管多种功能缺陷的综合征，可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿、碳酸氢盐尿等，同时伴有低磷血症、酸中毒等，病因包括遗传性（如先天性胱氨酸病等）和获得性（如重金属中毒、多发性骨髓瘤等），儿童及成人均可发病，儿童发病多与遗传因素相关，表现为生长发育迟缓等，成人发病则与基础疾病相关。
三、肾间质疾病
1.急性间质性肾炎：常由药物过敏（如抗生素、非甾体抗炎药等）、感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等引起，起病较急，临床表现有肾功能急剧恶化、发热、皮疹、关节痛等，各年龄段均可发病，用药后过敏者多见于用药人群，感染相关性者可见于相应感染人群。
2.慢性间质性肾炎：与慢性感染、长期服用肾毒性药物（如含马兜铃酸的中药、某些抗生素等）、自身免疫性疾病、代谢性疾病（如高尿酸血症等）等因素相关，病情进展缓慢，逐渐出现肾小管功能减退（如夜尿增多、尿比重降低等）及肾功能减退，各年龄段均可发病，长期服药或有基础疾病者风险较高。
四、肾血管疾病
1.肾动脉狭窄：可由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等引起，多见于中老年及青少年，主要表现为肾性高血压（血压不易控制）、肾功能损害（可出现蛋白尿、肾功能进行性减退等），部分患者可在上腹部闻及血管杂音。
2.肾静脉血栓形成：可因血液高凝状态（如肾病综合征、妊娠、恶性肿瘤等）、血管损伤等引起，各年龄段均可发病，临床表现为腰痛、血尿、肾功能异常等，肾病综合征患者因高凝状态易发生肾静脉血栓。
五、肾脏先天性畸形
1.多囊肾：分为儿童型和成人型，儿童型多囊肾多在婴儿期发病，常伴有肝脏等多器官囊肿，预后较差；成人型多囊肾常见双侧肾脏布满囊肿，囊肿逐渐增大，压迫肾组织，导致肾功能进行性减退，多在中年以后出现症状，有家族遗传倾向，男女均可发病。
六、肾脏肿瘤
1.肾细胞癌：多见于中老年，病因尚不明确，可能与吸烟、肥胖、高血压等因素相关，主要表现为无痛性血尿、腹部肿块、腰痛等，影像学检查可发现肾脏占位性病变。
2.肾盂癌：多与长期接触芳香族类化学物质、吸烟、慢性感染等因素相关，主要症状为血尿，可伴有腰痛、腹部肿块等，各年龄段均可发病，以中老年多见。
特殊人群方面，儿童患多囊肾需密切监测生长发育及肾功能变化，因其预后与病情进展相关；女性患肾小球疾病等需注意生理期对病情的可能影响，用药时需权衡药物对肾功能的影响；有长期用药史人群要警惕药物导致的肾间质疾病等，需定期监测肾功能；多囊肾患者无论年龄，均应注意避免腰部剧烈撞击，以防囊肿破裂等并发症；肾肿瘤患者的治疗需综合考虑年龄、身体状况等因素选择合适方案。
