腹胀可由多种原因引起，包括消化系统疾病（如胃肠动力障碍的功能性消化不良、肠梗阻，肠道菌群失调，胃肠道器质性病变的胃炎、胃溃疡、肠炎、肠道肿瘤）、肝胆胰疾病（如肝炎、胆囊炎、胰腺炎）、全身性疾病（如甲状腺功能减退、心功能不全、尿毒症）以及其他因素（如饮食因素的食用易产气食物、进食过快，精神心理因素的长期精神压力大等导致胃肠功能紊乱）。
一、消化系统疾病相关原因
1.胃肠动力障碍：
功能性消化不良：多见于各年龄段人群，尤其是工作压力大、生活不规律者。患者胃排空延迟，食物在胃内停留时间延长，可导致腹胀。研究表明，约有40%-60%的功能性消化不良患者存在胃排空减慢的情况，其发病与胃肠运动功能异常、内脏高敏感性以及精神心理因素等有关。例如，长期精神紧张、焦虑的人，更容易出现胃肠动力障碍相关的腹胀。
肠梗阻：任何年龄均可发生，小儿可能因肠套叠等原因引起，成人则可能由肠道肿瘤、肠粘连等导致。肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，肠管扩张，从而引发腹胀，同时常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。如肠道肿瘤导致的肠梗阻，随着肿瘤的生长，会逐渐堵塞肠腔，影响肠道正常的传输功能。
2.肠道菌群失调：
各年龄段均可能出现，长期使用广谱抗生素、饮食不均衡、衰老等因素都可引起。肠道菌群失调会影响食物的消化和吸收，一些有害菌过度繁殖，会产生过多气体，导致腹胀。例如，长期服用抗生素的患者，肠道内原本的有益菌被抑制，有害菌大量滋生，就容易出现腹胀等不适。老年人由于肠道功能减退，也更容易发生肠道菌群失调，进而引起腹胀。
3.胃肠道器质性病变：
胃炎：急慢性胃炎均可导致腹胀，中青年人群较为常见，多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症，影响胃的消化功能，导致食物消化不完全，产生腹胀。长期暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激性食物的人，患胃炎的风险增加，进而出现腹胀症状。
胃溃疡：各年龄段均可发病，主要症状有周期性上腹痛、腹胀等。胃溃疡会影响胃的正常蠕动和消化功能，食物在胃内不能及时消化，就会导致腹胀。患者通常在进食后一段时间出现腹胀，疼痛具有一定的规律性。
肠炎：包括结肠炎等，可由感染、免疫等因素引起，各年龄段都可能患病。肠炎会导致肠道黏膜炎症，影响肠道的吸收和分泌功能，引起肠道蠕动紊乱，出现腹胀。例如，感染性肠炎多由细菌、病毒等感染肠道所致，患者除了腹胀，还可能有腹泻、腹痛等症状。
肠道肿瘤：多见于中老年人，随着年龄增长，肠道肿瘤的发病风险增加。肠道肿瘤会占据肠道空间，影响肠道的正常蠕动和内容物通过，从而引起腹胀，还可能伴有便血、消瘦等症状。如结肠癌患者，早期可能仅表现为腹胀、消化不良等非特异性症状，容易被忽视。
二、肝胆胰疾病相关原因
1.肝炎：
各年龄段均可发生，病毒性肝炎如乙肝、丙肝等在特定人群中较为常见，药物性肝炎、自身免疫性肝炎等也可出现。肝炎会影响肝脏的功能，导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响消化功能，引起腹胀。例如，乙肝患者由于肝脏炎症，肝功能受损，胆汁分泌减少，食物的消化和吸收受到影响，容易出现腹胀。
2.胆囊炎：
多见于成年人，尤其是肥胖、高脂饮食者。胆囊炎发作时，胆囊的收缩和排泄功能受到影响，胆汁排出不畅，会影响脂肪的消化，导致腹胀，常伴有右上腹疼痛、恶心等症状。肥胖人群由于体内脂肪代谢异常，更容易诱发胆囊炎，进而出现腹胀等不适。
3.胰腺炎：
多见于中年男性，暴饮暴食、高脂血症等是常见诱因。胰腺炎会导致胰腺的消化功能异常，影响食物的消化和吸收，引起腹胀，同时可伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。高脂血症患者血液中脂质含量高，容易在胰腺部位形成栓塞，诱发胰腺炎，出现腹胀等问题。
三、全身性疾病相关原因
1.甲状腺功能减退：
各年龄段均可发病，尤其是中老年女性。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，从而出现腹胀，还常伴有乏力、畏寒、便秘等症状。中老年女性由于体内激素水平的变化等原因，更容易患甲状腺功能减退，进而出现腹胀等全身症状。
2.心功能不全：
多见于老年人，尤其是有心血管基础疾病者。心功能不全时，心脏泵血功能下降，胃肠道淤血，影响胃肠道的消化和吸收功能，导致腹胀，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。老年人本身心血管功能逐渐衰退，若有高血压、冠心病等基础疾病，更容易发生心功能不全，出现腹胀等相关表现。
3.尿毒症：
多见于慢性肾病患者进展到尿毒症阶段。尿毒症时，机体代谢产物不能正常排出，体内毒素积聚，会影响胃肠道功能，导致腹胀，同时伴有恶心、呕吐、乏力等多种全身症状。慢性肾病患者若不及时治疗，病情进展到尿毒症，就会出现腹胀等一系列消化系统症状。
四、其他因素相关原因
1.饮食因素：
食用易产气食物：各年龄段都可能因食用过多易产气食物导致腹胀，比如豆类、洋葱、碳酸饮料等。豆类中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化，在肠道细菌作用下会产生大量气体；洋葱含有较多的硫化物等成分，容易在肠道内发酵产气；碳酸饮料中含有二氧化碳气体，饮用后会使胃肠道内气体增多，引起腹胀。
进食过快：任何年龄段都可能发生，进食过快会吞咽过多空气，从而导致腹胀。比如一些工作节奏快的人群，吃饭时狼吞虎咽，就容易吞咽较多空气，引起腹胀。
2.精神心理因素：
各年龄段均可能出现，长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可影响胃肠道的神经调节，导致胃肠功能紊乱，出现腹胀。例如，学生面临考试压力、上班族工作压力大时，容易出现精神心理因素相关的胃肠功能紊乱，表现为腹胀等症状。
