性病是什么症状

不同类型性病有不同常见症状，梅毒分一期（硬下疳）、二期（皮肤黏膜损害等）、三期（多系统累及）；淋病男性分急性（尿道口症状等）、慢性（尿道痒等），女性分急性（尿道宫颈等受累）、慢性（下腹坠胀等）；尖锐湿疣是外生殖器等部位赘生物；生殖器疱疹分原发（群集水疱等）和复发（前驱症状后水疱少等）。特殊人群中孕妇感染性病可影响自身和胎儿，儿童感染多间接或母婴传播且症状不典型。性病症状需与其他疾病鉴别，如梅毒硬下疳与软下疳等鉴别，淋病与非淋菌性尿道炎鉴别，尖锐湿疣与假性湿疣鉴别，出现症状应及时就医检查，日常要安全性行为预防性病。

一、不同类型性病的常见症状

（一）梅毒

1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右，多为单发，不痛不痒，圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，有软骨样硬度。男性多见于阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位；女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位；也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。

2.二期梅毒：一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害，如皮疹（多为斑疹、丘疹、脓疱等）、扁平湿疣（好发于外阴、肛门周围等皮肤褶皱和潮湿部位，为扁平的疣状赘生物，内含大量梅毒螺旋体）；还可伴有全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，部分患者会出现梅毒性脱发等表现。

3.三期梅毒：晚期才会出现，可累及皮肤黏膜、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿；心血管系统可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。

（二）淋病

1.男性淋病：

急性淋病：潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，随后有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧，排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻，随后出现尿道口脓性分泌物，开始为浆液性分泌物，逐渐变为黄色黏稠的脓性分泌物。可伴有腹股沟淋巴结炎，单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，甚至化脓。

慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转变而来，症状持续存在，尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛，尿流细，排尿无力，滴尿。多数患者晨起尿道口有少量黏液性分泌物，称为“糊口”现象。

2.女性淋病：

急性淋病：感染后症状往往不如男性明显，潜伏期一般为2-10天。主要累及尿道、宫颈、前庭大腺等部位。尿痛、尿频，尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物；宫颈感染时，宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物从宫颈口流出。部分患者可伴有前庭大腺炎，表现为前庭大腺红肿、疼痛，形成脓肿。

慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转变而来，可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状。

（三）尖锐湿疣

主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜的赘生物，初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，容易发生糜烂、渗液，触之易出血。好发于男性的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部，女性的大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等部位。

（四）生殖器疱疹

1.原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-14天。发病前局部常有烧灼感、针刺感或感觉异常。随后出现群集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2-3周。可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等部位，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。

2.复发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发，复发前局部常有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，水疱较原发性者小且少，病程较短，一般7-10天可自愈。

二、特殊人群性病症状特点

（一）孕妇

孕妇感染性病可能会对自身和胎儿造成不良影响。例如孕妇感染梅毒，可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒儿；感染淋病，在分娩时可感染新生儿，引起新生儿淋菌性结膜炎等。孕妇感染性病时症状可能与非孕妇有所不同，比如孕期感染尖锐湿疣，由于孕期激素水平变化等因素，病变可能生长迅速，但又可能因孕期的特殊性而在产后有自行消退的可能，但仍需及时就医诊治。

（二）儿童

儿童感染性病多为间接接触感染或通过母婴传播。例如婴幼儿淋病多因接触了被淋球菌污染的物品而感染，可表现为眼结膜炎（出现眼结膜充血、水肿，有脓性分泌物等）、阴道炎（阴道黏膜充血、有脓性分泌物等）；儿童感染尖锐湿疣，可能与接触被污染的毛巾、浴盆等有关，外生殖器或肛门周围出现尖锐湿疣的典型皮疹。儿童感染性病时往往症状不典型，容易被忽视，家长需要密切关注儿童的身体状况，如有异常及时就医。

三、性病症状与其他疾病的鉴别

（一）梅毒与硬下疳样病变的鉴别

梅毒的硬下疳需要与软下疳、固定型药疹等鉴别。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，溃疡较深，边缘不整，呈穿凿性，疼痛明显，基底有脓性分泌物，涂片可查到杜克雷嗜血杆菌；固定型药疹有用药史，皮疹为圆形或椭圆形水肿性紫红斑，境界清楚，愈后留有色素沉着，停药后可逐渐消退。

（二）淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别

非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起，潜伏期较长，一般为1-3周，尿道刺痒、灼痛，可有少量黏液性分泌物，分泌物涂片检查无革兰阴性双球菌，病原体检测可发现沙眼衣原体、解脲支原体等。而淋病有典型的脓性分泌物，涂片可找到革兰阴性双球菌。

（三）尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别

假性湿疣多见于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为鱼子状或绒毛状小丘疹，表面光滑，醋酸白试验阴性，多与慢性炎症刺激有关，无传染性；而尖锐湿疣为增生物，醋酸白试验阳性，有传染性。

如果出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如梅毒血清学检查、淋球菌涂片及培养、HPV检测、疱疹病毒检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意安全性行为，避免不洁性行为，以预防性病的发生。