HPV感染有多种症状，按感染类型分为皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型、黏膜高危型等，各有不同表现；其症状存在个体差异，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如儿童症状不典型，女性需关注宫颈癌等，吸烟、性生活紊乱等影响感染及病变，免疫功能低下、慢性炎症病史者易持续感染且病变进展快。
一、HPV感染的常见症状
（一）皮肤低危型HPV感染症状
1.寻常疣：多发生在儿童及青少年，好发于手部，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，可单发或多发，一般无自觉症状，偶有压痛。其发病与皮肤损伤等因素有关，皮肤破损后HPV容易侵入感染。
2.扁平疣：多见于青少年，好发于面部、手背及前臂等部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，质地较硬，呈淡褐色或正常肤色，数目较多且密集，可因搔抓而呈串珠状排列。机体免疫力低下时易感染，比如长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降的人群更容易患扁平疣。
（二）皮肤高危型HPV感染症状
1.鲍温样丘疹病：多见于中青年，好发于生殖器部位，表现为多个或单个的扁平丘疹，呈肉色、红褐色或黑色，大小不等，可融合成斑块。与高危型HPV感染相关，有研究表明其发病与HPV-16、HPV-18等亚型感染密切相关，性生活活跃的人群相对更易感染此类HPV。
2.鳞状细胞癌：多发生于长期受HPV感染且有皮肤损伤、慢性炎症等基础疾病的人群，好发于身体的暴露部位或黏膜部位，如头颈部、生殖器等，表现为结节、溃疡、菜花样肿物等，伴有瘙痒、疼痛等症状。长期吸烟、免疫功能低下的人群患鳞状细胞癌的风险相对较高，因为吸烟会损害免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力，免疫功能低下则无法有效对抗HPV感染及相关病变。
（三）黏膜低危型HPV感染症状
1.生殖器疣（尖锐湿疣）：主要通过性接触传播，好发于生殖器及肛周部位，初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，易出血，可伴有瘙痒、灼痛等症状。性生活混乱、多个性伴侣的人群感染风险显著增加，因为频繁的性接触容易造成生殖器黏膜的损伤，为HPV的侵入提供机会。
2.复发性呼吸道乳头瘤病：多见于儿童，常发生于喉部，表现为进行性声音嘶哑、呼吸困难等，病情容易复发。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到HPV感染，且感染后病变可能进展较快。
（四）黏膜高危型HPV感染症状
1.宫颈癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现阴道不规则出血，尤其是接触性出血（性生活或妇科检查后出血）、阴道排液，液体可为白色或血性，有腥臭味等。性生活过早（小于16岁）、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下（如感染HIV等）的女性患宫颈癌的风险明显升高。过早开始性生活的女性宫颈上皮发育尚未成熟，更容易受到HPV的侵袭；多个性伴侣会增加HPV感染的种类和次数；免疫功能低下则不能及时清除HPV感染，从而增加宫颈癌的发生风险。
2.肛门癌：早期症状不明显，随着病情发展可出现肛门不适、便血、肛门肿块等症状，与高危型HPV感染相关，尤其是HPV-16、HPV-18等亚型，同性恋者、有多个性伴侣、免疫功能低下的人群患肛门癌的风险较高。同性恋者的性行为方式增加了肛门黏膜感染HPV的机会；多个性伴侣同样会增加HPV感染风险；免疫功能低下使得机体难以清除HPV感染，进而可能引发肛门癌。
二、HPV感染症状的个体差异及影响因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童感染HPV后症状表现可能相对不典型，如复发性呼吸道乳头瘤病在儿童中主要表现为喉部的病变，由于儿童表达能力有限，可能容易被忽视病情。儿童免疫系统尚不完善，对HPV感染的反应和成人不同，感染后的病变发展可能有其独特性。
2.青少年：青少年感染HPV后，扁平疣等皮肤低危型感染较为常见，由于青少年皮肤代谢活跃，皮肤损伤后HPV容易侵入，且处于生长发育阶段，机体免疫力有一定的波动，所以扁平疣的发生和发展可能相对较快。
3.成年人：成年人感染HPV后，症状表现因感染的HPV亚型及个体免疫状态不同而差异较大。性生活活跃的成年人更容易感染黏膜高危型HPV，从而出现生殖器疣或宫颈癌等相关症状，而随着年龄增长，免疫功能可能会有所下降，对于HPV感染的清除能力也会减弱，使得病变更容易进展。
（二）性别因素
1.女性：女性感染HPV后，除了可能出现生殖器疣等黏膜低危型症状外，更需要关注黏膜高危型HPV感染相关的宫颈癌等疾病。女性的生殖系统结构使得HPV更容易在宫颈等部位定植，且女性的激素水平等因素也可能影响HPV感染后的病变过程。例如，在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，女性的免疫状态会发生变化，从而影响HPV感染的转归。
2.男性：男性感染HPV后，皮肤低危型感染如寻常疣等较为常见，同时也可能感染黏膜低危型HPV出现生殖器疣等症状。男性的生殖器部位相对容易发生皮肤损伤，增加了HPV感染的机会，而且男性的免疫反应特点也会影响HPV感染后的症状表现和病变发展。
（三）生活方式因素
1.吸烟：吸烟会损害免疫系统，降低机体的细胞免疫和体液免疫功能，使得机体清除HPV感染的能力下降。吸烟的人感染HPV后，发生相关病变如鳞状细胞癌等的风险比不吸烟的人明显升高。长期吸烟还会导致呼吸道黏膜损伤，对于复发性呼吸道乳头瘤病等呼吸道相关的HPV感染病变也有促进作用。
2.性生活：性生活紊乱、多个性伴侣是增加HPV感染风险的重要因素。频繁的性接触会使生殖器黏膜反复受损，为HPV的侵入提供更多机会，从而更容易出现黏膜低危型和高危型HPV感染相关的症状，如生殖器疣、宫颈癌、肛门癌等。
（四）病史因素
1.免疫功能低下病史：有免疫功能低下病史的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，机体对HPV感染的清除能力减弱，更容易发生持续的HPV感染，且感染后病变进展较快，症状可能更为严重。例如，艾滋病患者感染HPV后，发生尖锐湿疣等病变的病情往往较为顽固，难以治愈，而且更容易发展为相关的恶性肿瘤。
2.慢性炎症病史：有慢性皮肤炎症、宫颈慢性炎症等病史的人群，皮肤或黏膜的屏障功能受损，HPV更容易侵入感染，且炎症环境可能促进HPV感染后的病变发展。如患有慢性宫颈炎的女性，宫颈黏膜长期处于炎症状态，感染HPV后发生宫颈癌的风险比宫颈正常的女性高很多。
