胃出血伴吐血多与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病相关。
1.消化性溃疡
胃或十二指肠溃疡侵蚀黏膜下血管,引发出血,常伴规律性腹痛,出血量大时可呕出咖啡渣样或鲜红色血液。
2.急性胃黏膜病变
多由药物、酒精或应激因素导致胃黏膜急性损伤,表现为广泛糜烂出血,呕血常突然发生。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化门静脉高压导致侧支循环开放,静脉曲张破裂时出血迅猛,呕血量大且鲜红,易引发休克。
4.胃癌
肿瘤表面溃烂侵蚀血管,早期可能仅表现为黑便,晚期可出现呕血,常伴体重下降、贫血等消耗性症状。