阴茎皮下囊肿黄豆大小是否需要手术，需结合囊肿具体情况、症状及医生建议综合判断，一般可先观察，有症状或增大时考虑手术。
若囊肿无疼痛、瘙痒、分泌物，且未影响排尿、性生活或正常生活，可暂不处理，定期观察（每3-6个月）囊肿大小、形态变化，日常注意清洁，避免挤压刺激以防感染。若囊肿逐渐增大、压迫周围组织（如尿道导致排尿困难），或出现疼痛、红肿、流脓等感染症状，或影响勃起功能、性生活质量，则需手术切除。此外，若患者对囊肿存在感到焦虑，手术也可提供心理安慰。
手术通常在局部麻醉下进行，完整切除囊壁以降低复发风险，术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和性生活1个月，并按医嘱换药。
