附睾肿大能否自愈取决于病因和病情，轻度无菌性肿大可能自愈，感染、肿瘤等引起的肿大通常无法自愈，需及时治疗。
附睾肿大常见原因包括附睾炎、附睾结核、附睾肿瘤等。如果为轻度外伤或短暂性无菌性充血导致的肿大，无明显疼痛、发热，注意休息、避免剧烈活动后，可能在1-2周内自行消退。
但大多数附睾肿大由感染引起，如细菌性附睾炎，病原体感染导致附睾炎症，表现为红肿、疼痛、发热，如果不及时治疗，可能形成脓肿，甚至影响生育。附睾结核由结核杆菌感染引起，病程长，如果不抗结核治疗，会逐渐加重，需长期规范抗结核治疗。附睾肿瘤引起的肿大更无法自愈，需手术等综合治疗，因此出现附睾肿大应及时就医明确病因，避免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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