小关节紊乱能否自愈取决于病情严重程度。
轻度小关节紊乱，如因轻微肌肉拉伤、扭伤或姿势不良导致的关节轻微错位，在年轻人或身体柔韧性较好的人群中，通过适当休息、减少关节负荷、局部热敷或按摩，可能数天至数周内自愈。此时关节周围肌肉韧带损伤较轻，身体自我修复机制可逐渐恢复关节位置。
然而，严重小关节紊乱通常无法自愈。若关节错位明显、伴有韧带撕裂、神经压迫或滑膜嵌顿，可能出现持续性疼痛、关节交锁、运动功能受限等症状，需通过手法复位、支具固定、物理治疗（如牵引、理疗）甚至手术治疗来恢复关节正常结构和功能。此外，长期不良姿势、过度劳累或退行性病变导致的慢性小关节紊乱，因关节周围组织已发生适应性改变，也难以自行恢复正常。
