手关节疼痛肿胀的常见原因有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
1.骨关节炎
多见于中老年人,因关节软骨磨损、骨质增生导致。表现为手指关节疼痛、僵硬,活动时加重,晨起或久坐后明显,晚期可出现关节肿大、畸形,如“赫伯登结节”(远端指间关节)或“布夏德结节”(近端指间关节)。
2.类风湿关节炎
自身免疫性疾病,好发于女性。典型症状为双侧手关节对称性肿胀、疼痛,伴晨僵(持续1小时以上),严重时可导致关节畸形、功能丧失。部分患者可能伴随发热、乏力等全身症状。
3.痛风性关节炎
因尿酸盐沉积引发急性炎症,常累及拇指根部关节(第一跖趾关节),但也可波及手关节。表现为突发红肿热痛,夜间或饮酒后加重,疼痛剧烈如“刀割样”。