结肠炎不一定会天天肚子疼，疼痛情况因人而异，与病情严重程度、炎症范围、个体对疼痛的敏感度等因素相关。
轻症结肠炎患者，炎症局限且程度较轻，可能仅在进食生冷、辛辣食物或腹部受凉后，偶尔出现肚子疼，表现为隐痛或胀痛，持续时间较短，排便后症状可缓解。
而重症结肠炎患者，炎症范围广泛、程度较深，肠道黏膜受损严重，就可能天天肚子疼。疼痛性质多为绞痛或痉挛性疼痛，程度较为剧烈，且可能伴随腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。
此外，结肠炎病情具有波动性，处于缓解期时，肚子疼的症状会减轻甚至消失；处于活动期时，症状则会加重，出现频繁肚子疼。若出现持续或反复的肚子疼，尤其是伴有其他异常症状，应及时就医，进行结肠镜等相关检查，以明确诊断并采取相应治疗措施。
